呂捷腦膜炎險喪命 預防靠3關鍵

文/葉懿德 圖/呂捷臉書
康健雜誌

38歲補教名師呂捷因說話犀利、有趣而爆紅,還主持節目,不過他日前在臉書自曝感染腦膜炎,醫院甚至一度發出病危通知,消息一出引發關注,也讓人不免好奇,到底腦膜炎是什麼?會出現哪些症狀?又該如何預防?

南投醫院感染科主任廖嘉宏表示,雖然不了解呂捷的詳細病因,但腦膜炎如果是病毒感染,常見原因可能是遭受如腸病毒或潛伏體內的單純疱疹病毒等傳染,因而併發腦膜炎。

呂捷表示,上月26日他突然抽搐痙攣、意識模糊昏倒,送醫後昏迷2天,由於出現右手麻痺、失去語言能力等症狀,一度以為是中風,最後確診為腦膜炎,所幸經過16天治療平安出院。其實呂捷早在農曆年前就感冒,狀況時好時壞,朋友勸他多休息,他卻不以為意,直到頭痛欲裂才就醫驗血,沒想到報告還沒出來,他就先昏倒送醫。

其實不只呂捷,男藝人張洛偍日前也出現頭暈、無力、高燒、嘔吐等症狀,也確診為腦膜炎。廖嘉宏指出, 感染高危險群主要是免疫力低下的老人和小孩,但若是持續生病沒有就醫或足夠休息的民眾,出現併發症狀,也要特別注意 。

腦膜炎是什麼?

腦膜炎是腦膜受到病毒或細菌等病原體感染所引發的發炎反應。依病源來分,大致可分為病毒性腦膜炎(無菌性腦膜炎)、細菌性腦膜炎、結核性腦膜炎以及黴菌性腦膜炎等,其中以病毒性腦膜炎最為常見。

常見侵犯大腦的病毒有腸病毒、疱疹及水痘病毒、腮腺炎病毒、麻疹及德國麻疹病毒及日本腦炎病毒等;常見細菌則包括肺炎雙球菌、腦膜炎雙球菌、感冒嗜血桿菌等。

頭痛、高燒不止、頸部僵硬 小心是腦膜炎

廖嘉宏表示,病毒性腦膜炎或腦炎初期的症狀可能和感冒類似,如發燒、全身痠痛等。若出現持續高燒不退、頭痛欲裂、頸部僵硬就要注意,應儘速就醫;若是出現意識不清、昏迷抽搐等症狀,更要小心併發腦炎的危險。

(若是出現頭痛、高燒不止,且伴隨頸部僵硬症狀,得小心恐是腦膜炎。圖片來源:pixabay)

腦膜炎症狀:發燒、頭痛、頸部僵硬、精神倦怠、嗜睡等症狀。這種頭痛是發炎引起的,所以常合併噁心、嘔吐,有時難以因休息而緩解。小朋友由於較不會表達,若是出現食慾不振、發燒、活力變差等症狀,就應儘速就醫診治。

腦炎症狀:發燒、頭痛、意識不清、說話顛三倒四或出現神經學症狀(如抽搐、語言障礙、肢體無力或感覺異常)。

廖嘉宏指出,病毒性腦膜炎盡早就醫治療,一般預後佳,也較不會出現後遺症,但如果是腦炎,危險性較高。細菌性腦膜炎容易造成腦壓上升或出現全身性敗血症,不僅致死率高,也可能有後遺症。民眾若是發現異狀,應盡速就醫,由醫師及早診斷病源及治療。

如何預防腦膜炎?

病毒性腦膜炎,如腸病毒、腮腺炎病毒、疱疹病毒等,皆有可能因飛沫或接觸而傳染,疱疹病毒傳染後,甚至會潛伏在體內而後再發,若想預防病毒性腦膜炎,就得避免遭受病毒感染。

正值日本腦炎病毒、腸病毒高峰期,廖嘉宏提醒,應注意以下三個關鍵:

1.養成良好衛生習慣:出入公共場所時應戴口罩、勤洗手,且避免和病人接觸。

2.提升自身免疫力:多休息、不熬夜、紓壓。

3.施打疫苗:部分致病病原體有疫苗可以接種,能降低感染風險。病毒性腦膜炎,如水痘,腮腺炎、麻疹等都有疫苗可施打預防。同樣可能侵犯中樞神經的日本腦炎也有疫苗。

如何治療腦膜炎?

當懷疑是腦炎、腦膜炎時,需要先做電腦斷層,排除是腦部腫瘤、顱內出血引起腦壓升高及頭痛,並做腰椎穿刺,抽脊髓液化驗是否有發炎反應,並找出病原體,給予適合藥物。

針對不同的病原體有不同的治療原則,細菌引起的腦膜炎可使用抗生素治療,病毒所引起的腦膜炎多用支持性療法,緩解症狀所造成的痛苦,視需要給予抗病毒藥物。不同病原體有各對應的治療原則,醫生會視患者的情況,擬定最佳的治療方式。

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