呼吸道融合病毒正流行 嬰幼兒感染風險高

一歲半的許姓女嬰日前高燒、多痰、呼吸快並有哮鳴聲,服藥仍未改善,確診為感染呼吸道融合病毒(RSV),住院五天才回穩。衛福部彰化醫院小兒科主任馬瑞杉昨(十)日表示,RSV正流行,接下來過年假期,二歲以下嬰幼兒儘量不要帶到人多處,大人要勤洗手,嬰幼兒除了感冒症狀之外,若出現痰多及喘鳴,一定要馬上就醫。

馬瑞杉醫師表示,這起個案的小女嬰出現發燒、咳嗽、呼吸喘的症狀,在診所服藥五天還是發燒,症狀沒改善,轉院就診時他發現女嬰已經引發支氣管肺炎,馬上安排女嬰住院並採樣進行呼吸道多病原聚合鏈反應分析,發現是RSV感染,住院觀察並進行類固醇等治療後,五天後出院。RSV對成人而言就像感冒,但對抵抗力較弱的嬰幼兒相對嚴重許多。

馬瑞杉表示,RSV是藉由飛沫或接觸傳染的病毒,入秋以來,各地的幼兒病例逐漸增加,病程通常快速猛烈,如果沒注意,可能引發嚴重呼吸衰竭,甚至併發腦炎或心肌炎,危及生命。

馬瑞杉表示,RSV感染症狀如同一般感冒,較大的差別是感冒常是上呼吸道感染,免疫力或搭配支持性治療,通常幾天就會慢慢改善。RSV則常是下呼吸道感染,入侵支氣管,誘發哮喘,痰會很多,引發急性支氣管炎、肺炎,尤其好發二歲以下嬰幼兒,病況比較嚴重。

馬瑞杉醫師表示,目前RSV疫苗由各大藥廠研發中,有可能很快問世,目前僅能事先使用單株抗體來進行預防,抗體費用相當高且必須每個月施打一次。健保已針對特殊條件的早產兒和心臟病童給付最多六劑,以防感染引發重症。

台灣兒科醫學會列出RSV高危險群──早產兒、患有慢性肺部疾病、先天性心臟病、染色體異常疾病、免疫不全疾病、神經肌肉疾病等孩童。馬瑞杉表示,高危險群嬰幼兒可以和醫師討論施打單株抗體。

年節期間二歲以下的嬰幼兒儘量不要帶到人多場合;大人在外戴口罩,回家即清潔雙手避免帶病毒。