咳嗽也會咳到頭痛!合併4種症狀小心是腦部有病灶

王芊淩
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引起頭痛的原因很多,要找到頭痛的原因也相對複雜!只是近期天氣變化大的情況下,臨床醫師發現,出現所謂「咳嗽頭痛」的人變多,醫師解釋:「咳嗽、打噴嚏、擤鼻涕等等突然性的大動作,也會導致頭痛發作。」

咳嗽太用力也會誘發頭痛!

當人染上大大小小的感冒,伴隨著咳嗽、打噴嚏、擤鼻涕等等突然性的大動作,就會導致頭痛發作,林新醫院神經內科主治醫師林志豪說:「這就稱為咳嗽頭痛,是指單純因咳嗽或其他用力的行為,馬上所誘發的頭痛。」

時間通常幾秒至數分鐘,少數人會長達兩個小時,但有些人會越咳嗽,頭會越痛。因為人在咳嗽時顱內壓突然上升,就會拉扯腦膜誘發頭痛。

咳嗽頭痛屬於良性頭痛!治療後都可慢慢改善

有些人有其他種類的頭痛如偏頭痛或叢發性頭痛合併咳嗽時加重其頭痛症狀,但就不屬於咳嗽頭痛的分類裡。但對於一般咳嗽頭痛的患者不用太擔心,林志豪解釋:「咳嗽頭痛大部份是『原發性』屬於良性頭痛,透過適當的治療都可以得到改善,且大部份都會慢慢的痊癒。

但是據統計也有將近四成的咳嗽頭痛可能是「次發性」!也就是可能是腦部病灶所引起,最怕某些頭顱內部的病變。根據統計確實16%的咳嗽頭痛患者,其實有腦部病灶,22%是「小腦延髓下疝畸形症」。

照片檔 ID:693841018
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部分咳嗽頭痛患者是腦部病灶引起!4症狀要警覺

林志豪說明:「小腦延髓下疝畸形症是一種後顱窩容量過小的先天性畸形,會導致後顱窩的小腦往下擠壓到脊髓。其他報告的病因包括腦脊髓液低壓、水腦、中顱窩或後顱窩腫瘤、或是一些腦血管性疾患。」

該怎麼判別自己是否是在22%當中的一人,林志豪列出4點症狀,如果同時又有咳嗽頭痛表現時就要多留意。

  1. 年紀小於40

  2. 頭痛位置在頭後側(枕部)

  3. 頭痛時間較長,大於30分鐘

  4. 合併神經學症狀,如肢體無力麻木,步態不穩,意識喪失等

次發性咳嗽頭痛就相對複雜,需要做適當的評估以及影像學檢查來排除,許多較為嚴重的腦部病變在初期時,症狀就只是頭痛「而已」,可以詳細自錄自己頭痛的情況,幫助臨床醫師在診斷時做判讀。

文、圖/王芊淩

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