嘴歪眼斜2年 竟是腮腺癌

【記者方一成╱彰化報導】
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許嘉方醫師說,顏面神經麻痺造成嘴歪眼斜的症狀,如果是腮腺腫瘤造成,就必須要解決腫瘤問題。(記者方一成攝)
許嘉方醫師說,顏面神經麻痺造成嘴歪眼斜的症狀,如果是腮腺腫瘤造成,就必須要解決腫瘤問題。(記者方一成攝)

▲許嘉方醫師說,顏面神經麻痺造成嘴歪眼斜的症狀,如果是腮腺腫瘤造成,就必須要解決腫瘤問題。(記者方一成攝)

時常有名人顏面神經麻痺,嘴歪眼斜,通常用藥沒多久就會復原,但彰化縣員林市五十六歲張女士右臉半癱被當成顏面神經麻痺治療,卻二年未復原,轉到部立彰化醫院求助耳鼻喉科主任許嘉方,這才發現張女士其實是腮腺癌,腫瘤已侵犯顏面神經,才會造成顏面失調。許嘉方醫師昨(二十五)日表示,如果顏面神經麻痺治療無效,就要警覺可能是腮腺癌。

張女士表示,她二年前突然顏面失調,右半臉不能動,右眼閉不起來,也造成嘴臉歪斜一邊,一開始還以為是中風,就近在某醫院就醫,被當成顏面神經麻痺治療,卻一直無法復原,直到二個月前因耳朵痛到彰化醫院被確診為腮腺癌,她才驚覺原來顏面神經失調情況是腮腺腫瘤所致。

許嘉方表示,腮腺位於耳朵下方,是一種唾液腺,會分泌大量的唾液到口腔幫助食物攪拌與消化,小孩子易被病毒感染發炎腫大,俗稱豬頭皮,而顏面神經從腮腺經過,分別控制額頭、眼部、臉頰、嘴角和下巴的肌肉收縮,所以,腮腺腫瘤如果大到壓迫或侵犯顏面神經,便會造成顏面失調,張女士這起個案即是如此。

許嘉方表示,顏面神經麻痺造成嘴歪眼斜的症狀,通常經藥物治療後,大部分會在三個月內痊癒,但如果是腮腺腫瘤造成,就必須要解決腫瘤問題。

許嘉方醫師表示,張女士因右耳疼痛前來就診,但發現其右耳並無發炎或異常情況,反而觸診到其右耳下方有硬塊,經核磁共振檢查發現腫瘤約三.五公分,再以細針穿刺病理檢查確診為惡性腫瘤,再經正子掃瞄,發現癌細胞未轉移,決定進行手術切除,手術中發現顏面神經被長期壓迫侵犯已無法恢復,為了將癌細胞清除乾淨,最後將腫瘤連同右腮腺及顏面神經全部一併切除。

許嘉方表示,這起個案如果早一點發現,或許手術中可以把顏面神經加以保留再切除腫瘤,留住顏面神經功能,但因為太晚發現,顏面神經已經被腫瘤嚴重侵犯而無法保留。

許嘉方醫師表示,腮腺腫瘤約八成為良性,二成是惡性腫瘤,一般會建議患者手術切除,民眾若發現耳朵下方有腫塊,若還出現顏面神經失調的情形,就要高度懷疑是腮腺腫瘤所致,一定要馬上找耳鼻喉科醫師詳細檢查,以免延誤病情。