噎到急救方法必知!幫助別人也幫助自己,生存關鍵只有短短幾分鐘

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【華人健康網圖文提供/創意市集出版】急救方法必知!幫助別人也幫助自己!生存關鍵只有短短幾分鐘

親愛的小紅帽,老爸剛開始在醫院裡擔任主治醫師的時候,醫院的附近有家牛排館,聽說牛排大塊又美味,排隊的人總是絡繹不絕。不過爸爸第一次知道這家牛排館,卻是因為他們打電話叫119,在一個假日的晚餐時間送來一個病人。

噎到急救方法必知!幫助別人也幫助自己,生存關鍵只有短短幾分鐘
噎到急救方法必知!幫助別人也幫助自己,生存關鍵只有短短幾分鐘

來到醫院時,這個50歲的先生,已經沒有了呼吸,整張臉都脹成豬肝色。爸爸在插管的時候,在他的喉嚨裡夾出一大塊帶油花的牛肉,非常要命。好在牛排館很近,送到醫院的時間很短,經過插管和CPR急救,病人恢復了心跳。

在病人要推往加護病房前,病人的太太一把鼻涕一把眼淚的告訴我,今天是先生的生日,一家人開開心心的在牛排館慶生,還幫先生點了他最愛的肋眼牛排!

「天啊⋯⋯」我嘆氣。

「差一點變忌日⋯⋯。」太太真是心直口快,繼續說著。

想到躺在病床上的先生,幾分鐘前是那麼開心的吃著牛排,現在卻不醒人事的插著呼吸管,準備推到加護病房,老爸不禁想,如果當時餐廳裡,有個會哈姆立克法的人,或許故事會很不一樣。

如果場景回推到幾分鐘前,壽星先生受到家人的祝福,一邊開懷大笑,一邊心滿意足的吃起那塊帶油花的肉。「咳──咳。」沒錯,誰嗆到都會這麼反應,先生先是大咳,想把卡在喉頭的牛肉咳出來。但是偏偏這塊帶油花的牛肉不只大塊,還很嫩Q,費了很大的勁兒,就算整個人站起來咳,還是咳不出來。

🔰情況1

在先生意識清楚,還可以大咳、呼吸或發出些微聲音的時候,不慌張!溫柔的拍背,鼓勵他用力咳出來!

🔰情況2

當牛肉完全卡死在喉嚨,因為空氣完全無法流動,先生就沒辦法呼吸或是咳嗽,他的臉也會脹成豬肝色。這時雖然無法呼吸,卻還憋著一口氣。如果太太學過哈姆立克法,當先生意識清楚,卻無法咳嗽或呼吸時,就能即時搶救!

異物阻塞手勢
異物阻塞手勢

異物阻塞的手勢

被異物卡住的人,總是會做起掐脖子的手勢!因為東西卡在喉嚨裡,你甚至可以在他每次費力呼吸的時候,聽到像是口哨一樣一來一往的喘鳴聲。

噎到急救方法必知!幫助別人也幫助自己,生存關鍵只有短短幾分鐘
噎到急救方法必知!幫助別人也幫助自己,生存關鍵只有短短幾分鐘

怎麼處理?

如果意識清楚,卻無法咳嗽或呼吸時,立即進行哈姆立克法

成人哈姆立克法
成人哈姆立克法

成人哈姆立克法

1.站在患者的背後,伸出一隻腳頂住他的屁股,避免他倒下撞傷。

2.然後雙手環抱住患者的肚子,摸到肚臍,然後一手握拳,另一隻手扶著成拳的那手,抵在他肚臍上緣的地方,往內往上快速、用力地擠壓5次。

自行哈姆立克法
自行哈姆立克法

自己如何哈姆立克法?

如果自己學過哈姆立克法,就可以找個適當高度的椅子,把肚臍上緣抵在椅背突起的邊柱上,扶著椅子用身體的重量瞬間用力往下壓,一樣可以把喉嚨的異物推出來。

你可以想像在胃的位置上有個裝著救命空氣的袋子,用力而快速的擠壓可以擠出袋子裡的空氣,把卡在喉嚨的異物推出來。所以要往內往上,突然快速的用力擠5次,這個噴射出來的氣流,才有力量。

如果患者意識還清醒,可以重覆這個動作,直到他可以成功的自行咳嗽。如果不幸昏倒,這時就要轉變成以下的「心肺復甦CPR」!

如果意識昏迷,立刻打119,開始心肺復甦CPR

即便先生的這口氣夠長,大概也長不過幾分鐘,幾分鐘的時間內,被異物阻塞的人就會失去意識,倒了下去。學過哈姆立克法的太太,會知道不能呼吸的病人在幾分鐘內將昏迷,所以已經用弓箭步抵住先生,小心的讓先生躺下,指揮圍觀的客人或服務生去打119,並且立刻開始CPR!

孕婦平躺時
孕婦平躺時

這時你可能會問爸爸了,會不會病人還有心跳?不是沒有心跳才要做CPR嗎?這時做CPR的好處,是透過壓胸時把肺裡的空氣擠壓出來,幫忙推開異物,你可以一邊CPR,一邊觀察先生的反應。

如果在幾次的CPR後,先生開始呻吟,可以自行呼吸,就代表你腰馬合一的CPR就是─夠勁!已經沖開了要命的異物。如果可以看到異物,就能試著把異物抓出來;如果沒看到異物,不要盲目的亂挖,反而可能又把異物往喉嚨裡推。

如果先生的呼吸平穩,但是還沒有恢復意識,可以把他擺成復甦姿勢,等待救護員到來。如果CPR後沒有起色,心跳在幾分鐘的時間裡也會逐漸停止,當然要繼續CPR下去,配合「CPR」的30:2(壓胸30下,壓額抬下巴吹氣2下,每次吹氣都要吹到1秒鐘),堅持到有人可以換手、或是119的救護員來到為止。

孕婦哈姆立克法

孕婦的哈姆立克流程大致一樣,不過如果孕婦肚子已有明顯的隆起(通常是懷孕3個月以後),胎兒的大小就會超過肚臍,此時就不適合在肚臍上緣施力,怕會壓扁小baby,所以位置要更往上,在可以摸到胸口硬硬的骨頭下方,心窩(凹下去)的位置,就是擠壓的位置。如同前面提到的方法,一樣一手握拳,一手扶抱,往內往上快速用力地擠5下。

站立孕婦哈姆立克,一手成拳,一手扶抱
站立孕婦哈姆立克,一手成拳,一手扶抱
站立的孕婦哈姆立克,擠壓的位置在心窩凹陷處
站立的孕婦哈姆立克,擠壓的位置在心窩凹陷處

孕婦站立時

1.在她身後一手成拳,一手扶抱

2.擠壓的位置在心窩凹陷處

孕婦平躺時

如果孕婦呼吸不了,失去意識,開始CPR時要拿東西墊高她的右背。

胖子怎麼哈姆立克法?

胖子的定義是肚子有大大的一團鮪魚肚,如果肚臍上不容易著力,可以比照孕婦,在心窩的地方用力擠壓。

嬰幼兒哈姆立克法

小朋友在兩歲以前,常透過很特別的方式來認識這個世界的美妙,看到什麼抓什麼,抓完以後都往嘴裡塞!這幾乎是所有為人父母的夢靨,誰知道淅瀝呼嚕吃了什麼進去,就算緊迫盯人,還是難免棋差一著,想到就讓老爸頭皮發麻。電視上小baby溢奶或趴睡猝死的新聞更是時有所聞,所以嬰幼兒的哈姆立克,應該是除了餵奶、換尿片以外,所有初為人父母必備的技能之一。

大於1歲的小孩

大於1歲的小孩,跟成人一樣,都是在肚臍上緣的地方,快速的往內往上,快速擠壓5次。

小於1歲的嬰兒

小於1歲的嬰兒,位置特別重要!因為這時候baby很小一隻,肝臟在肚子裡佔據了很大的位置,若是貿然用跟成人一樣的哈姆立克法,很容易壓破嬌嫩的肝,為了不讓小寶貝的人生變黑白的,我們要避開這個位置,先「背擊」5次,然後「壓胸」5次!(不壓肚子!)

背擊5下第一步驟
背擊5下第一步驟
背擊5下第二步驟
背擊5下第二步驟

嬰幼兒哈姆立克詳細作法

先打119求救!!在施行寶寶版的哈姆立克前,要先注意寶寶的安全,避免在擺位的時候摔到寶貝!

背擊5下

1.如果爸媽是右撇子,baby仰躺在爸媽前方右手邊的平面上,先用左手的虎口扣住baby臉頰兩邊突出的顴骨,接著用左手臂壓上baby的胸口和肚子,護住baby的上面;右手鏟起baby的背部往後腦勺伸,護住baby的背後,同時用兩手臂夾住baby,小心的把baby以180度逆時針翻轉成俯趴在左手臂上,用左手臂支撐baby的重量。

(進行時盡可能放低,讓baby的位置貼近柔軟的平面,以免在太高的地方失手摔著了baby。)

2.baby俯趴在左手臂上,讓baby的雙腳分開,跨在左手臂的兩邊。

3.看準baby背上的中心位置(可以稍微在baby的背上劃出四個均等的象限,找到中心點),這就是拍擊的位置。

4.讓baby頭下腳上,傾斜15度左右,方便異物落下。

5.同時用右掌根的部位,離開一個手臂的距離,快速、稍微用力的來回連擊5下。

壓胸位置
壓胸位置

壓胸5下

1.翻轉baby:用右手掌包住baby的後腦勺,右手接下來要變成承載baby重心的手臂,所以右手臂要緊貼在baby的背脊上,然後用雙臂夾住baby,小心的180度順時針翻轉回來。

2.baby仰躺在右手臂上,讓baby的雙腳分開,跨在右手臂的兩邊。

3.看準兩邊乳頭連線的中心,用左手的食指和中指併攏,快速的連續按壓5下。

重覆背擊5下→壓胸5下,直到baby開始哭鬧或咳嗽為止。(恭喜你,你成功了!)

如果baby失去反應,不再扭動身體,持續用併攏的食指和中指快速按壓乳頭連線的中心點,進行嬰兒的CPR!

5歲以下的嬰幼兒,異物阻塞是威脅生命的最大殺手,所以一定要熟悉嬰幼兒的哈姆立克和CPR,以備不時之需!

哈姆立克處理要點
哈姆立克處理要點

本文出自創意市集《1分鐘救命關鍵!你一定要知道的居家急救手冊全新增訂版》一書

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