嚴重肥胖增三高風險 談減重手術療法

嚴重肥胖增三高風險 談減重手術療法

(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)近年來台灣地區的肥胖盛行率,無論男女都有逐年上升的趨勢,肥胖病人如果可以減重,則可改善其存活率及降低許多肥胖相關疾病的發生率,例如糖尿病、高血壓、心血管疾病等。

嚴重肥胖的病人 健保給付胃隔間手術

陳弘聖醫師說明,減重的方式很多,許多人靠自己飲食控制或是運動獲得改善,也有人尋求藥物輔助減重,而嚴重肥胖的病人,可能需要手術的介入。目前常見的減重手術,有胃束帶手術(adjustable gastric band)、胃袖狀切除手術(sleeve gastrectomy)、胃繞道手術(gastric bypass)。而台灣健保僅給付胃隔間手術(gastric partition),其健保適應症如下:

1) 身體質量指數BMI≧40;或是BMI≧35且合併有糖尿病、高血壓、呼吸中止症候群等高危險病症。

2) ‧經運動及飲食控制半年以上。

‧年齡介於18至55歲間。

‧無其他內分泌疾病引起的病態肥胖。

‧無酗酒嗑藥及其他精神疾病。

‧精神狀態健全經身心科專科醫師會診認定無異常。

減重手術非絕對安全 仍可能發生併發症

手術過後的減重效果,通常初期(約前半年)最明顯,大約在1年半後體重就會達到平衡。然而陳弘聖醫師提醒,手術並非絕對安全,也可能產生併發症。急性併發症例如出血、胃吻合處滲漏、膿瘍;慢性併發症例如狹窄、營養缺乏、胃食道逆流等。治療前建議求診合格醫療院所詳細評估,與專業醫師討論最佳治療方案。