四肢莫名癱瘓 格林巴瑞症候群恐致命別輕忽

不明原因突然出現的腰酸背痛加上四肢無力，小心可能是「格林巴瑞症候群」，千萬別輕忽。神經內科醫師指出，「格林巴瑞症候群」嚴重時可能導致四肢癱瘓、呼吸窘迫、甚至危及生命。（龐清廉報導）

每十萬人僅一到兩人會罹患的「格林巴瑞症候群 (Guillain-Barre syndrome)」，全名為急性發炎性去髓鞘多發性神經根神經病變 (簡稱AIDP)，是一種周邊神經的急性發炎病變，因身體免疫系統錯認目標，轉而攻擊自身神經系統的疾病，各年齡層都有相關病例。

嘉義縣一名68歲陳姓農民年前突然出現腰酸背痛和四肢無力症狀，接著就癱瘓在床只能依賴家人照料。原以為是脊椎出了問題，但在接受神經傳導檢查、腰椎穿刺檢查後，確認是罹患罕見的格林巴瑞症候群。

嘉義大林慈濟醫院神經內科嚴介聰醫師指出，「格林巴瑞症候群」病情惡化速度很快，常在數週甚至數日內，病患可能就有解尿困難、無法步行的問題。罹病後可能侵犯身體的運動、感覺、甚至自主神經系統，80%以上的病患會先出現雙下肢無力，隨後無力感逐漸加劇且往上肢竄升，嚴重時可能導致四肢癱瘓、呼吸窘迫、甚至危及生命。

「格林巴瑞症候群」病人的預後常因侵犯區域不同而異，約八成能恢復正常，部分可能留下不同程度的功能障礙。治療上，可選擇療效相當的血漿置換或靜脈免疫球蛋白注射，但因健保給付條件不同而有不同的選擇時機。然而，無論選擇哪種方式，越早治療成效越好，對於後遺症的減輕，也有較正向的效果。

在經濟考量下，陳姓農民選擇「血漿置換術」，在加護病房經五次血漿交換後，原本癱軟的四肢總算可緩慢自行舉起。出院後初次回診時，已不需攙扶與使用輔具。嚴醫師表示，有些病人即使痊癒仍有機會復發，必須持續觀察、肌力復健，並視情況服用免疫製劑與低劑量類固醇來控制。

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