Yahoo奇摩新聞 國人十大死因公布，去年防疫生活竟讓死亡率首度負成長？
衛福部今（18日）突然公布109年國人十大死因，新聞稿並稱，去年國人同心防疫，死亡人數及死亡率算是11年來的首度負成長。這與過往多年，衛福部會先預告發布新聞稿的習慣不同，在長者打AZ疫苗猝死日漸增多之際，此作法啟人疑竇。
根據衛福部今天公布的資料顯示，去年死亡人數總計為17萬3,067人，比前一年度、108年的死亡人數減少2,357人。在標準化死亡率部分，則為每十萬人口 390.8 人，也比前一年度降4.3％。
109年十大死因部分，依死亡率排序如下。而根據資料顯示，因十大死因而死亡的人數共13萬4,676人，占總死亡人數77.8%。
1.惡性腫瘤（癌症）
2.心臟疾病
3.肺炎
4.腦血管疾病
5.糖尿病
6.事故傷害
7.高血壓性疾病
8.慢性下呼吸道疾病
9.腎炎腎病症候群及腎病變
10.慢性肝病及肝硬化
(109年十大死因。 圖片來源 / 衛福部統計處)
慢性下呼吸道疾病 死亡人數下降
值得注意的是，與108年相較，雖然109年的前十大死因和前一年度完全相同，不過，慢性下呼吸道疾病比起108年下降一個名次、來到第8位；而高血壓疾病則從108年的第8位，上升一個名次到第7位，互調名次。
不只如此，因慢性下呼吸道疾病和肺炎死亡人數年增率，也較108年分別下降10.2％和9.5％，是十大死因中減幅較大的疾患。反而是高血壓、糖尿病、和心臟病的死亡人數年增率增加，各是7.2％、3.2％、和3.0％。
若就年齡別觀察，1～24歲的死亡人口，死因以事故傷害為首位；25～44歲的死因以癌症和自殺居前2名；45歲以上的死因則以癌症和心臟疾病居前2名。另也可觀察到，肺炎、高血壓會隨年齡增長、風險增加，排名往前；事故傷害則相反，是隨年齡增長而風險降低、排名往後。
(109年年齡別五大死因。 圖片來源 / 衛福部統計處)
死亡人數和死亡率11年來首降 和全民防疫有關？
衛福部表示，長期來說，死亡人數和死亡率會隨人口增加及老化程度遞增，過去也一向呈現增加趨勢。但109年度的死亡人數和死亡率數據卻是近11年來、除了105年霸王寒流天然災害之外，首次逆向轉為負成長。
為什麼死亡人數和死亡率會呈現負成長趨勢？衛福部統計處科長陳雅俐分析，這可能和去年新冠疫情爆發後，全民堅守勤洗手和戴口罩等防疫生活習慣有關，進一步降低呼吸道感染疾病的發生。
然而，今年本土疫情升溫，上半年因新冠肺炎死亡的病例已累計至518人，更何況新冠確診者也會因病毒加重原有的病情。明年公布今年度的死亡人數和死亡率時，台灣恐怕沒有機會再維持負成長的好成績。
此外，在多名老人家施打AZ疫苗後猝死的風頭上，衛福部今天未提前通知媒體就逕行發布國人十大死因新聞稿，也令人不禁懷疑是否想轉移焦點。甚至有媒體在衛福部的新聞發布Line群組內嗆到：「政府真把死亡人數當數字在看？」
媒體的言外之意，是指民眾對新冠疫苗失去信心之際，衛福部應盡快調查打疫苗與長者死亡的因果關係，拿出強力的證據止血，不要只有拿出過去的「死因」和「死亡人數」等背景值推拖。雖專業有餘，但在民眾眼裡說服力不足。
(近日，多名老人家施打AZ疫苗後猝死。 圖片來源 / 新北市政府提供)
攝護腺癌、乳癌等2大「安靜癌」 死亡人數增加
另一方面，就衛福布公布的國人十大死因首位「癌症」來單獨觀察，109年因癌症死亡的人數為5萬161人，占總死亡人數29.0％。
衛福部指出，這數字不只比108年略降0.1％，也讓癌症死亡發生時鐘比108年慢了3秒鐘，平均每10分30秒有1人因癌症死亡，也是12年來癌症時鐘首次變慢。
依據死亡率排序，109年的十大癌症死因如下。
1.氣管、支氣管和肺癌
2.肝和肝內膽管癌
3.結腸、直腸和肛門癌
4.女性乳癌
5.前列腺癌（或稱攝護腺癌）
6.口腔癌
7.胰臟癌
8.胃癌
9.食道癌
10.卵巢癌
若與108年比較，109年的攝護腺癌排名由第6位上升至第5位，口腔癌則降為第6位。特別的是，十大癌症死因中，死亡人數年增率最多的為攝護腺癌（12.5％），其次為卵巢癌（6.0％），兩者都是「安靜的癌」，且各是男人癌、女人癌。
攝護腺癌的致命威脅來自早期症狀不明顯，加上好發於65歲以上男性，因此常被患者誤認為攝護腺腫大。當發現的很晚、癌細胞轉移至其他器官，存活時間可能只剩3～5年。但若能在早期並積極治療，仍有八成以上機會根治。
卵巢癌屬於婦癌疾病中較為棘手的疾病，致命威脅一樣是早期症狀不明顯。但早期卵巢癌的治癒機會其實也有75％～85％，若拖到第三期就會掉剩50％～60％。若是第四期，癌細胞多處轉移，則活過5年的機會就很渺茫了。
(109年十大癌症死因。 圖片來源 / 衛福部統計處)
(109年癌症死亡發生時鐘比108年慢了3秒鐘。 圖片來源 / 衛福部統計處)
延伸閱讀：
防疫宅在家悶壞了嗎？運用這些熱門APP，你也能線上開趴、K歌
87%人得了新冠肺炎無法痊癒？輕症也會？認識「長期症狀」的7個問題
