國人年增近5千例淋巴水腫

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台灣每年新增近五千例淋巴水腫病人,除引發四肢腫脹,嚴重影響生活與工作,還可能導致細菌感染等嚴重併發症,讓病人痛苦不堪。高雄長庚整形外科楊家森醫師指出,全世界罹患淋巴水腫病人平均每三十人就有一人,已開發國家約有二成乳癌及四成婦癌病人接受治療後罹患淋巴水腫;建議應及早接受手術,以避免產生蜂窩性組織炎等併發症。

造成淋巴水腫原因除先天性因素外,後天常見於癌症病人,如乳癌、子宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌等婦科癌症或男性的攝護腺癌、睪丸癌等;主因為手術切除淋巴結或經放射線治療後,造成淋巴途徑破壞,引發淋巴回流受阻進而產生淋巴水腫。

微創的超顯微淋巴管-靜脈吻合術(LVA)是目前治療淋巴水腫有效的術式,顯微重建外科醫師需使用高倍顯微鏡,將患肢的淋巴管分離出來後,與鄰近的小靜脈做吻合,重新建立淋巴液回流之替代道路,讓滯留肢體造成腫脹的淋巴液由此通道回流至靜脈系統,以改善肢體腫脹。手術時間約需六至八小時,傷口約五公分,術後幾乎不疼痛,隔日即可下床,住院天數約三至四天。以目前所有治療淋巴水腫術式中,LVA有著傷口小、對病人傷害極小、恢復時間快優點。

高雄長庚在王植熙院長的支持下,整合各專科組成以淋巴水腫病人為中心的醫療團隊,並於二○一九年八月成立「國際超顯微淋巴水腫治療中心」,提供更完整的醫療服務,主要由整形外科楊家森醫師、麻醉科吳紹群主任、放射診斷科林偉哲副主任、復健科李炎諭醫師、放射腫瘤科王友明主任、耳鼻喉科羅盛典主任、林怡君專科護理師及蔡佩羽個案管理師等共同組成。

高雄長庚醫院六年前引進超顯微手術,今年六月順利達成三百例里程碑,除台灣病人外,也幫助了包含新加坡、馬來西亞、中國大陸、香港、澳門等十五位國際醫療病人,其中以因乳癌、婦癌術後罹患淋巴水腫病人為大宗。

由楊家森醫師擔任醫療團隊主任,並在陳武福副院長的帶領及淋巴水腫團隊的齊心努力,於今年十月更榮獲國際非營利組織LE&RN認證為「淋巴疾病手術卓越中心」,是全世界六個手術卓越中心之一。

楊家森醫師表示,長庚醫院將藉此認證持續與國際接軌,提升台灣淋巴水腫治療於國際的專業度與知名度。高雄長庚現正規劃興建「淋巴水腫中心專屬空間」,預計二○二二年完工,未來將整合淋巴水腫/復健門診及專屬復健空間,由國際認證的淋巴水腫治療師執行復健,藉以提供淋巴水腫病人更完整便利的全方位醫療服務。