國人1/3攝護腺癌發現已轉移

台灣有1/3的攝護腺癌病人在發現時已經轉移，林口長庚醫院副院長馮思中表示，讓癌症根除、無尿失禁、勃起正常，是攝護腺癌治療的三個完美。

由洪鈞培文教基金會、新北市立圖書館主辦的「癌症防治掌握先機」公益系列講座，邀請林口長庚醫院副院長馮思中教授主講「攝護腺癌防治掌握先機」。

攝護腺癌又稱前列腺癌，是男性獨有的癌症，其發生率在台灣有逐年上升的趨勢。根據國民健康署107年統計，台灣每年大約有6644名攝護腺癌新個案發生，發生率為每10萬人口34.7人，為我國男性癌症發生率第5位，108年死亡率則占十大癌症死因排第6位。107年攝護腺癌發生率相較106年每10萬人增加3人，為發生率增加最多的癌症之一。

攝護腺癌好發在50-70歲，可以和攝護腺肥大一起發生，有家族遺傳，超過50歲的男生應做抽血PSA指數檢查（正常0-4ng/ml）、泌尿科指診，必要時切片檢查。

國民健康署表示，早期的攝護腺癌幾乎沒有症狀，當症狀出現時往往已是晚期，其可能的症狀如血尿或精液中含血、頻尿（特別是夜間）、尿流微弱或中斷、排尿困難、排尿疼痛或灼熱、腰部/骨盆/大腿持續疼痛，但攝護腺感染或是攝護腺肥大等問題，也可能引起上述症狀，所以有上述任何症狀，應儘速至泌尿科就醫。目前臨床上用來發現攝護腺癌的做法，是檢測血液中的攝護腺特異抗原（PSA,Prostate Specific Antigen）濃度和肛門指診。

一般而言，血液中的PSA數值越高，攝護腺就越可能有問題。但PSA數值受到年齡和種族等其他因素影響，有些人的PSA數值可能天生就較高。此外，某些醫療處置、攝護腺肥大、攝護腺感染等因素也會影響PSA數值的高低，由於許多因素都會影響PSA的數值，故PSA數值高不代表一定有攝護腺癌，也不是所有攝護腺癌病人血中的PSA都會偏高，所以檢查之後，必須經過專業醫師判讀。

治療方式，依期別不同包括：積極監控、開刀、放射治療、冷凍治療、荷爾蒙治療、化學治療等；近年在治療上也不斷推陳出新，像是達文西機械手臂微創手術或HI FU focal therapy高強度聚焦超音波，海福刀兩小時治療完畢，短暫住院，恢復時間短通常為一兩個星期，首次HIFU治療後癌症又復發，可以再次使用HIFU。在HIFU後進行其他治療，例如手術或放療。

攝護腺癌與西方飲食、年齡結構老化等有關，建議紅肉、高脂肪類的食物少吃。攝護腺保護食物有纖維素、異黃酮和黃酮、南瓜子、茄紅素、硒等，若有攝護腺癌者不建議攝取硒；有攝護腺問題者，避免辛辣食物、減少紅肉攝取、避免菸酒等。

國民健康署也呼籲，若要預防攝護腺癌，建議民眾預防勝於治療，不吸菸、規律運動、多吃蔬果，將身體維持在最佳的健康狀態。