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國內通報疫苗不良反應4死，疾管署：多與慢性病有關，不停打流感疫苗
【余宗翰報導】近日傳出多起施打流感疫苗後發生不良反應的案件，包括綜藝天王吳宗憲也出現暈眩4天的情形，而國內截至10月26日為止，有25件接種後產生嚴重不良反應的案例，其中13人延長住院、危及生命或死亡，對於施打疫苗是否安全引起廣泛關注討論。
對此，衛福部與多方專家討論後，研判死亡案例與疫苗本身無直接關係，仍建議維持接種計畫並嚴密監測；但也提醒，若民眾本身有慢性病史，或有發燒、甚至曾對疫苗出現不良反應者，都進一步與醫師諮詢確認，並審慎評估是否接種。
疾管署初步研判：接種後死亡案例與自身慢性病關聯性較高
疾管署今（27）日公布，目前共通報4件流感疫苗不良反應的死亡個案，但經過專家討論，初步研判其症狀、死亡原因較可能與案例本身慢性病相關。因此，仍建議國內繼續推動接種疫苗計畫，並將繼續密切監測接種情形。
根據報導，疾管署醫學辦公室防疫醫師鄒宗珮表示，目前初步了解，4名因為疫苗接種出現不良反應而死亡的案件，年齡都在60歲以上，其死因大多與心血管疾病相關，包含腦出血、心肌梗塞等。4名死亡個案中，3例接種賽諾菲、1例接種國光疫苗，平均在接種後3至10天死亡。
疾管署發布新聞稿也指出，截至10月26日，共有76件流感疫苗接種反應不良事件，嚴重不良反應共25件，其中13件屬於延長住院／危及生命或死亡案件。在嚴重不良反應案件中，症狀或診斷包括心肌炎、蜂窩性組織炎、休克、呼吸困難、急性心肌梗塞、蜘蛛膜下腔出血、急性中風等。
其他非嚴重的不良反應共有50件，症狀包括頭暈、頭痛、紅疹、紅腫、發燒等，大多已康復或追蹤結案。
疫苗引發嚴重副作用的機率低，但多重慢性病患者施打前需審慎評估
免疫力低的人感染流感容易產生嚴重併發症，甚至致死。例如，疾管署資訊指出，有心血管疾病及中風病史的患者感染流感後，發生嚴重併發症、住院的風險較高，據統計，25％流感併發重症的病例有心血管疾病。
為了降低高危險族群的風險，政府將患有慢性病的老者等族群列為優先施打對象。流感疫苗為滅活的病毒所做成，產生嚴重不良反應的機率不高；然而，若是免疫力極低的人，施打時仍需審慎評估。
根據《今周刊》，長庚醫院一般內科暨高齡醫學科主任陳英仁表示，多重慢性病纏身者、免疫力功能低下者等族群，在施打疫苗之前最好先由醫師評估身體狀況，再決定是否施打。尤其是臥床的老人家，一定要經過醫師詳細評估。
除了免疫力過度低下的人之外，根據疾管署資訊，以下5種人也不宜施打疫苗：
已知對疫苗的成份有過敏者。
過去注射疫苗發生嚴重不良反應者。
出生未滿6個月的嬰兒。
發燒或患有急性中重疾病者，宜待病情穩定後再行接種。
先前接種流感疫苗，曾在6周內發生格林-巴利症候群（一種急性周邊神經病變，會侵犯身體的運動、感覺及自主神經系統），需由醫師評估是否可接種。
其他經醫師評估為不適合接種的人。
一名男子接種賽諾菲疫苗後產生嚴重不良反應，面對外界疑慮賽諾菲發4點聲明，請看下頁。
台中男打賽諾菲疫苗後神經病變僅下巴能動，賽諾菲發4點聲明回應疑慮
另一方面，近期新聞報導，台中豐原一名男子沒有慢性疾病與遺傳病史，卻在接種流感疫苗10天後出現嚴重的不良反應，緊急送醫，最後確診是格林-巴利症候群，一度發出病危通知。該病患的女兒表示，爸爸現在只剩下巴能輕微擺動回應，目前正採取置換血漿對抗病魔。
無獨有偶，新加坡同樣禁止使用含「賽諾菲」在內的2款流感疫苗，因此目前民眾對賽諾菲疫苗產生一些疑慮，對此，台灣賽諾菲藥廠昨日稍早發出4點聲明：
進口台灣的賽諾菲巴斯德流感疫苗所有批號，均符合嚴格品質檢測程序標準，並通過獨立的歐洲總體官方藥品管制實驗室檢驗認證，以及台灣食藥署的嚴格檢驗程序後才供應至台灣市場使用，品質安全無虞，民眾不須擔憂。
根據疾管署近日表示，目前流感疫苗尚未有異常訊號。截至10月23日疾管署所公布全國51例不良事件中，賽諾菲共12例其中僅1例屬於嚴重不良事件，且尚未被判定與流感疫苗相關。關於台中民眾疑打流感疫苗後發生急性周邊神經病變（GBS），目前正待進一步檢驗調查，才能判定是否與疫苗接種有直接關聯。若接獲任何不良反應事件，賽諾菲將遵循標準程序，立即通報總部、依法規通報台灣主管機關。
關於韓國流感疫苗相關事件，韓國疾病預防控制局（KDCA）調查小組和疫苗委員會已進行審查，調查結果顯示所有死亡病例與疫苗接種之間並無關聯，也正式決定繼續進行流感疫苗接種計劃。韓國所使用之賽諾菲巴斯德流感疫苗所有批號僅供應韓國市場使用，因此與台灣銷售之流感疫苗批號完全不同。賽諾菲尚未發現我們在2020年北半球流感季節，全球分發的流感疫苗有任何品質或安全性問題。
關於新加坡政府暫停施打包括賽諾菲巴斯德在內的兩款流感疫苗一事，賽諾菲將與新加坡當局密切合作盡快回復接種計畫。目前已知在新加坡未有任何流感疫苗相關不良反應事件。
參考資料:
