Yahoo奇摩新聞 國泰防疫保單已理賠3億元 李長庚：理賠原則上從寬認定
【民眾網編輯劉家瑜／綜合報導】
國泰金（2882）23日舉行法說會，國泰產表示，隨著新冠疫情確診人數增加，國泰產上周平均每日的防疫保單理賠金額大約1,100萬元，截至5月20日今年來共1.1萬件、理賠金額1.9億元，若加上去年賠付1.1億元，累計賠付金額約3億元，平均每件理賠金額約2萬元。國泰金總經理李長庚也強調，在考慮居家照護比照一般住院支付的需求考量下，如果保戶確診後，經過醫師診治開藥方治療是國壽的醫療慰問金，或者說產險的理賠金原則都從寬認定。
截自5月20日，國泰產防疫險共賣出130萬件，今年來防疫保單簽單保費收入合計5.2億元，加上去年9.5億，累計保費收入為14.7億元；由於防疫險為一年一期的保單，隨著有效期間陸續到期，目前有效件數剩85萬件，目前還有5萬件待核保。目前扣掉政策性保險後的特別準備金，截自第一季特別準備金共63億元，國泰金目前的資本適足率為149，水準在業界是名列前茅的，國泰金表示，目前的現金跟資本水準要來做產險的增資是馬上可以做的，絕對沒有問題。
國泰金總經理李長庚也強調，確診人數高峰可能會落在5月下旬或6月上半月，賠款金額會上升，預估申請理賠高峰會落5、6、7月；國泰產將秉持契約精神，妥善做好服務，希望不要影響醫療量能。
居家照護理賠方面，許嘉元說，理論上居家照護不符合條款中住院定義，不符合法定傳染病的相關給付，其實壽險其實不存在所謂的防疫保單，但有些商品在「住院日額」多加了法定傳染病的給付，還有一些一般醫療險具法定傳染病住院保險金，這些前提都是要確診且符合住院規定。
由於居家照護是不符合住院的規定，所以理論上是不理賠的，但考量政府的不希望醫療量能負擔過大，綜合考量下才來給予保戶相同的慰問金。至於後續如何簡化相關行政作業，對於確診的保戶盡到照顧的責任，在考慮居家照護比照一般住院支付的需求考量下，如果保戶確診後，經過醫師診治開藥方治療是國壽的醫療慰問金，或者說產險的理賠金原則都從寬認定。
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