地球暖化燒燙燙 糖尿病患當「心」熱風險

【華人健康網／特別報導】高溫頻頻破表，糖尿病患也要當「心」熱風險！根據2017年3月醫學期刊《BMJ Open Diabetes Research & Care》所發表的一篇調查報告顯示，糖尿病患者的數量增加，可能與全球暖化、溫度升高有關。隨著年平均溫度上升攝氏1度，每萬人中就會增加3.1個糖尿病患者，不可輕忽！

世界衛生組織（WHO）2015年發布報告中也指出，持續高溫的環境可能引發心血管疾病。在高溫之下，調節體溫會對心臟與血管造成負擔，若本身為糖尿病患者，甚至可能增加心肌梗塞或心臟衰竭等急症風險。

中山醫學大學附設醫院心臟內科翁國昌醫師指出，在無可避免的暖化影響下，糖尿病患者除了出門前留意溫度，減少環境對疾病的刺激外，更應穩定服藥、積極改善生活習慣。尤其每當遇到天氣炎熱，人手一杯冰涼甜飲就成了街上常見的景象，但這些看似可口的飲品，對於糖尿病患者而言，卻是引發血糖控制的危機來源。

糖尿病患者在飲食選擇上，若要做到完全忌口或許有些困難，翁國昌建議，其實只要做好份量掌控，留意均衡、適量等原則，購買冰飲時淺嚐即止，或盡量選擇無糖飲料，同時搭配適量運動，偶爾解解饞，其實也無傷大雅。由於糖尿病患者中多數為體重過重，或雖非肥胖但脂肪囤積在腹部的中廣身材族群，翁國昌表示，患者應留意體重控制，針對個人情形，選擇適當治療，以穩定血糖。

糖尿病一旦控制不佳，便容易引起大小血管的相關併發症，糖尿病的診斷標準「糖化血色素」每增加1，便會提升2至3成的心血管疾病風險，而患者又往往合併肥胖、高血壓及高血脂等心血管疾病危險因子，因此除了因應個人病情，選擇有效降低血糖的藥物，更應留意藥物是否具備心血管疾病安全性。

此外，過去不少患者在接受傳統糖尿病治療後，因體內糖份利用狀況恢復正常反而造成體重增加，重挫患者信心。所幸目前已有創新口服排糖藥物，透過阻斷人類腎臟中葡萄糖再吸收的機制，直接排出約一包中薯的熱量，有效降低血糖、幫助體重控制，此外SGLT2抑制劑的多國臨床研究中也已證實具心血管安全性，可帶給患者更全面的保障。

目前台灣已核准的該類型藥物有兩種，醫師及糖尿病患者面對相同作用機轉的不同選擇，除了考量穩定控糖及具備心血管安全性兩大重要功能外，也應依患者狀況衡量療效與安全性，選擇適合的藥物。翁國昌提醒糖尿病患者，穩定控制血糖是糖尿病患者的終身課題，除了遵照醫囑用藥外，維持規律的生活習慣，才能避免後續併發症的產生。

【延伸閱讀】

• 水腫、瘦不下來有邪惡元凶 喝香蕉漸層牛奶排鈉 ‧