場所不足、自付額高 長照ABC卡卡

高齡化社會來臨，衛生福利部推動長照ABC，但實際推行不如想像中順利，南投日照中心不夠，「一國中學區一日照中心」目標難達成；台東偏鄉距離遠，土地取得同樣困難，更有許多離島長者根本負擔不起長照自付額。

南投縣社會及勞動處長林志忠表示，南投縣目前有13所日間照護中心，分布在11個國中學區，總計可收389人，實際服務316人，使用率為81％，但數量還不夠，依中央對日照中心的政策，「一國中學區一日照中心」的目標，還要再努力。

林志忠說，南投縣有32所國中，現在籌設中的日照中心有17所，全部完成啟用後，可達到21個國中學區，也希望各民間團體加入日照行列。

台東縣衛生局長期照顧科長劉鳳琴表示，台東因為地處偏鄉，人口少、地形狹長、各鄉鎮距離較遠，加上當地民情，要收到30位基本名額實在不容易，亦可能浪費日照資源。

現行政策推「一個國中學區有一間日照中心」，台東面積是全國第三大，難題在於土地取得不易，如牽涉到原住民保留地，就得與部落居民溝通協調；就算順利取得土地，另一項難處則是土地地目和建物使用執照變更，都是繁雜的過程。

此外，雖然衛生局持續培訓照護人員，但偏鄉人力仍然不足，流動率高是主要原因之一。由於照護員每天可能要服務2至3個人，在台東市區不成問題，但到了偏鄉，往返交通就要花費很長時間。

至於經濟方面，長照補助是依評估失能等級而給予長照使用額度，以二級失能來說，一般戶每月費用1萬20元，自付額為16％，等於長輩得負擔1603元，獨居長者每月生活費仰賴政府補助僅8000元，光是長照自付額就占了2成；在離島，許多長者更是完全付不出來。