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壯漢豐年祭拔河險猝死 植入式心臟去顫器救命
【華人健康網記者洪毓琪／台北報導】「怎麼會拔個河就差點死掉？真的沒想到會發生在我身上。」44歲劉先生今106年8月底參加豐年祭拔河，卻突然休克、失去呼吸和心跳的情景，至今回想起來仍然餘悸猶存，幸好當時旁人急救恰當，並且緊急送醫進行「植入式心臟去顫器」置放手術，才幸運撿回一命！
別小看心律不整！輕忽恐釀猝死奪命
花蓮慈濟醫學中心心臟內科張懷仁醫師表示，劉先生是花蓮縣光復鄉太巴塱部落的阿美族人，有著183公分、近百公斤的魁梧體魄。他長年在中部工作，多年未能參加部落豐年祭，今年特地排休，前一天熬夜開車從中部返鄉後，立刻投入豐年祭的準備工作，只靠著大量提神飲料維持精神。
沒想到在參加豐年祭競賽運動的拔河比賽時，劉先生突然休克，失去呼吸、心跳，呈現猝死狀態。族人緊急為他施以CPR急救合併AED（自動體外心臟電擊去顫器）電擊，並送往花蓮慈院急診救治。經心臟超音波檢查發現，劉先生心臟的四個腔室都擴大，左心室射出功能僅剩30%（正常為55%以上），進一步做心導管檢查顯示冠狀動脈皆正常，但也發現原來劉先生患有擴張性心肌病變合併慢性心臟衰竭。
而細究導致其猝死的原因，則是劇烈運動引起的突發性心室顫動，也就是最致命性的「心室性心律不整」惹禍。因此，為預防其再次發生猝死，決定為劉先生置放植入式心臟去顫器（Implantable Cardioverter Defibrillator, ICD），避免心室顫動再次發生。還好經手術，同時給予心臟衰竭及抗心律不整的藥物治療後，劉先生於術後4天順利出院，已無大礙。
預防心律不整奪命！植入式心臟去顫器，自動電擊助復原
張懷仁醫師強調，劉先生之所以可以幸運撿回一命，除了第一時間正確的CPR急救外，立即利用AED施以緊急電擊更是關鍵因素！至於，植入式心臟去顫器，則是為避免劉先生再次因心律不整而不慎猝死的救命利器。
事實上，所謂的「猝死」就是突發性失去呼吸及心跳。根據統計，猝死每一年奪走台灣數千名中壯年人的性命！其中，最常見的猝死原因便是急性心肌梗塞與致命性心律不整所致，而劉先生就是擴張性心肌病變造成的心室顫動，屬最致命性的心律不整。
而針對這類病患植入式心臟去顫器，也就是有電擊器功能的智慧型人工心臟節律器後，它便能自動偵測使用者的心臟跳動狀況。當其出現致命性心律不整發作時（包括心室頻脈及心室顫動），就會立即自動利用電擊的方式，幫助心跳紊亂的不正常情況恢復正常、預防猝死。
【醫師小叮嚀】：
不過，張懷仁醫師也提醒，雖然接受植入式心臟去顫器後，確實有助於預防猝死發生，但患者並不是手術後就可以什麼都不管，除了術後要持續按時服藥並定期回診外，日常飲食上更要避免食用太鹹、太油的食物，養成多吃蔬菜水果、適度運動習慣。此外，在飲水上也要適量控制，才不會使心臟衰竭突然惡化造成急性肺水腫發生！更重要的是，一定要積極戒菸及戒酒，避免熬夜及劇烈運動，才能有效降低再次猝死的可能性。
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