李應元「壺腹癌」病逝 罕見癌症出現哪些症狀要小心

前駐泰代表李應元11日因壺腹癌病逝，享壽68歲。壺腹癌屬於罕見癌症，每10萬人僅約0.3至0.46人患病，前金鼎獎特別貢獻獎得主、兒童作家幸佳慧也是因壺腹癌病逝。究竟壺腹癌是長在身體哪個部位的腫瘤？可能有哪些徵兆？

「壺腹」在哪裡？

「壺腹」位在膽管和胰管相會進入十二指腸的交界處，當此處的括約肌長出惡性腫瘤，就是壺腹癌。醫師形容，壺腹癌就像在交會多條道路的圓環發生連環車禍，若置之不理影響甚巨。

壺腹癌屬罕見癌症 可能是腺瘤惡化而來

壺腹癌屬於罕見癌症，每10萬人僅約0.3至0.46人患病，國際間對此癌症仍相當陌生，發生原因、危險因子還是未知數；但有醫學研究顯示，壺腹癌約有7成是由良性腺瘤惡化而來。

位處交通要塞 腫瘤米粒大就可能有症狀

如同一般癌症，壺腹癌初期不會有明顯症狀，但由於壺腹位處「交通要塞」，腫瘤僅0.5至1公分就可阻塞膽管和胰管，約半個月就可能引發感染，造成明顯症狀，若能提早發現，有望及早治療。

發燒黃疸肚子痛 提高警覺恐是壺腹癌

壺腹癌堵住膽管，會造成膽汁淤積，出現黃疸症狀，如皮膚變黃、眼白變黃、解茶色尿，以及糞便顏色灰白、發燒、上腹痛、體重下降等；若腫瘤壓迫胰管，可能併發胰臟炎，出現腹痛、噁心、想吐等症狀。

壺腹腫瘤不易發現 手術複雜醫師不多

目前手術切除是治療壺腹癌最直接有效的方式。比起位置相近的膽管癌或胰臟癌，由於「壺腹癌」更易出現症狀而被發現，因此手術後的存活率通常也較另兩者高。

但是根據台灣癌症基金會執行長、萬芳醫院血液腫瘤科主治醫師賴基銘表示，壺腹的腫瘤不易發現，所以患者確診多是晚期。大部分壺腹癌晚期確診者腫瘤位置非常不好，根本無法切除，只能採取放射治療或化學治療。

賴基銘說，只有少數患者在初期腫瘤剛長出來、體積還非常小時，就造成膽道阻塞，進而出現黃疸問題就醫，才可能及早發現，進行開刀，但是壺腹癌手術複雜，更直言國內會開壺腹癌的醫師真的不多。

家族性腺性息肉症者 應定期檢查

不過，若腫瘤生長的方向是往周邊擴散、堵塞現象不嚴重，就可能因症狀不明顯而忽略，導致發現時恐是末期，且可能伴隨轉移。因此，根據目前已知線索，有腺性息肉症家族病史者，最好定期檢查。

李應元壺腹癌病逝
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