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夏日防蚊大作戰，化學合成跟天然成分防蚊液差在哪？醫師解答
【華人健康網文／亞東醫院皮膚科陳宥嘉醫師】一般被蚊子叮咬，輕則引起有癢感的膨疹、丘疹、水泡，重則患處嚴重腫脹、或因搔抓傷口的續發性細菌感染，引起蜂窩性組織炎、敗血症。此外，蚊子也是許多疾病的媒介，諸如：登革熱、屈公病、日本腦炎、茲卡病毒感染症、黃熱病…等。
進入潮濕溽熱的夏季，蚊蟲孳生漸增，民眾除了要定時洗刷並加蓋居家戶外各式盛水容器、清理室外水溝及地下室陰暗積水處、住屋加裝紗窗紗門；戶外活動時，最好戴帽子及穿著淺色長袖長褲，並避免出入草欉及森林等場所。居家或出外時，正確的使用防蚊液於皮膚裸露處，也是很重要的預防方法之一。
市售常見的防蚊液成份
目前市面上可用於人體皮膚之防蚊產品，主要分為「具藥品許可證含DEET的產品」以及「不具有藥品許可證含植物精油及植物油的產品」。
前者主要含有DEET (N,N-Diethyl-meta-toluamide /敵避/待乙妥)成分，是美軍在1946年研發出來，作為軍事作戰防蟲之用，能干擾蚊蟲的嗅覺受器，使它們無法偵測人體，進而減低其叮咬皮膚的機會。通過美國環境保護局的安全檢驗後，在1957年開始廣泛使用。建議需要長時間待在戶外、疫情時期及所處環境蚊子較多的地方，應優先選用此類產品。民眾購買時，可檢視其產品包裝上是否具有衛生福利部核准字號 (衛署藥製字第○○○○號、衛署藥輸字第○○○○號)。
後者常見添加的植物精油包括：香茅、檸檬胺、尤加利、樟樹、茶樹、薰衣草、柚皮、橙皮…等，常見的植物油包括：大豆油及麻油兩種，這些外用品均屬於一般商品不能標示或宣稱療效，其防蚊效果及安全性並未經台灣衛生單位確認，其效能通常比較不明確，長期使用的安全性也還有待確認。
化學合成跟天然成分哪個好？
2002年在「新英格蘭雜誌」上發表的一篇醫學報告中，一位美國皮膚科醫師（M.S. Fradin）與昆蟲學家（J.F. Day）合作，為測試美國市面上所有防蚊產品的功效，規劃了一次人體試驗。實驗的結論是含DEET濃度越高的防蚊液，防蚊效果越持久。
含23.8% DEET的藥劑可有持續301.5分鐘（近五小時）的保護作用，20% DEET 234分鐘（約四小時），6.65% DEET 112分鐘（約兩小時），及4.75% DEET 88分鐘（約一小時半）。至於天然物質中，大豆油可有94分鐘（約一個半小時）的保護，約等同於低濃度的DEET製劑；含檸檬桉油等的防蚊製品，保護效果都少於20分鐘。至於含9.5%DEET或25%檸檬桉油成分的防蚊手環，保護力皆不足一分鐘。
防蚊液安全嗎？
DEET是相當有效的蚊蟲驅避劑，也是相當安全的蚊蟲驅避劑。但所有藥物都有其副作用，DEET可能因使用不當（例如：接觸到眼睛嘴巴）而造成皮膚發癢、皮膚炎、過敏反應；大量及高濃度噴灑於皮膚，可能會吸收進入血液循環或造成其他嚴重如神經、心臟血管方面的毒性，但以臨床角度而言案例相當少。反之，許多天然的防蚊液中的成分非常複雜，相關藥理作用及毒性未明，貿然塗抹或噴灑在自己皮膚上，可能承受了急性及慢性毒性的風險而不知。
小孩子能使用含有DEET成分的防蚊液嗎？
以目前歐美的研究共識，滿兩個月以上的小孩即可接觸含有DEET成分的防蚊液，但濃度建議要比成人低（美國建議為30%以下，英國建議為15%以下），並避開手、眼、嘴的部位。
正確使用防蚊液的方式
防蚊液是要抹在皮膚上，而非噴在衣服上的，所有露在衣服外面的皮膚都要擦到才有防蚊效果，否則蚊子仍會叮咬沒擦到藥的皮膚。幫小孩擦防蚊液時，應避免擦在小孩的手上，以防誤舔，並避開眼睛及嘴巴部位；防蚊液應置放於小孩拿不到的地方；塗防蚊液外出回家後，如不需防蚊液繼續保護皮膚，都應馬上將清洗乾淨。
運動、天熱流汗、空氣中的濕度大、接觸水、用毛巾擦拭皮膚或是衣服摩擦皮膚等情況，均能降低皮膚上的防蚊液濃度，防蚊液需要補擦才能繼續維持其效果，至於補擦的時間，則可視包裝上的時間而定
參考資料
1.台灣皮膚科醫學會
2.行政院環境保護署
3.衛生福利部疾病管制署
4.二魚文化事業有限公司，<<蚊之色變>>
5.Comparative Efficacy of Insect Repellents against Mosquito Bite. N Engl J Med 2002; 347:13-18
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