外籍送貨員呼吸喘命危 一步驟保命

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▲張育晟醫師(黃帽者)執行EKOS超音波震碎血栓導管治療。(圖/亞洲大學附屬醫院提供)
▲張育晟醫師(黃帽者)執行EKOS超音波震碎血栓導管治療。(圖/亞洲大學附屬醫院提供)

一名60歲男子,日前在送貨時突然呼吸猛喘,他察覺狀況有異趕緊就醫,醫師透過心臟超音波檢查,發現他的右側心臟壓力上升,並壓迫左側心臟,立即以電腦斷層檢查,發現男子雙側嚴重肺栓塞,後來緊急透過超音波導管治療才救了他一命。

亞洲大學附屬醫院週邊血管科主任張育晟表示,這名患者是一位來台工作20年的外籍男子,從事汽車零件買賣,本身中文流利,日前因爲送貨過程突然覺得呼吸喘,趕緊到家醫科門診掛號,經轉介後才到心臟內科,透過心臟超音波檢查發現,右側心臟壓力上升,且壓迫左側心臟,判斷狀況不單純。

之後院方趕緊幫他轉往急診進行電腦斷層檢查,確診為雙側嚴重肺栓塞,經緊急放置雙側EKOS超音波震碎血栓導管治療後,才脫離險境,並持續服用抗凝血藥物,才讓個案的運動能力順利恢復正常。

張育晟指出,這名患者過去有心血管疾病病史,卻沒有良好控制,加上可能工作需要長時間開車久坐,導致嚴重靜脈栓塞。一般常見症狀為下肢腫脹、疼痛,但若是深部靜脈的血栓隨著血液流回右心房、右心室,再被送到肺動脈,就會演變成肺動脈血栓阻塞,血液無法進行氣體交換,進而出現呼吸喘、胸痛、呼吸困難等症狀,嚴重的話甚至會有致命危險,民眾不能輕忽。

醫師強調,輕微深部靜脈阻塞可先使用口服抗凝血劑治療,再嚴重者則需住院使用針劑抗凝血劑,但情況危急的話,就要透過導管方式介入處理,在局部麻醉下,將導管直接由下肢靜脈延伸置放於肺動脈,再以超音波的能量配合溶栓藥物震碎血栓。

另外,醫師提醒,血栓患者術後應按時服用溶血栓藥物,需要時平時可穿著彈性襪,以支撐靜脈避免發生靜脈鬱積,也盡量降低長期站立、久坐、久蹲、臥床不動的時間,同時不得穿著過緊的腰帶、衣褲,並定期回門診追蹤,才能降低深度靜脈栓塞再次發生的機率。

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