夜尿 身體亮紅燈警訊

「夜尿」不只是影響睡眠品質，還可能代表心血管疾病的警訊，且如果是高血壓、高血糖患者，也比較容易會有夜尿的問題。醫師表示，多數民眾對於夜尿的了解不深，認為夜間上廁所並不是疾病，因而未積極就醫，成人夜尿透過合適治療，搭配日常生活的調整，可有效穩定控制夜尿狀況。

根據國際尿失禁防治協會（ICS）定義，夜尿是因為「尿意強烈中斷原來的睡眠而醒過來，而這樣的情形一個晚上至少二次以上」。台灣尿失禁防治協會廖俊厚理事長提到，台灣四十歲以上成人的夜尿盛行率高達三十八‧一％，且盛行率隨著年齡增長而增加，因此，無論男女「夜尿」都是十分普遍卻容易被忽視而導致就醫率偏低的泌尿道症狀。

廖俊厚理事長提到，即便夜尿並非嚴重的疾病，但卻可能是身體亮紅燈的警訊。常見夜尿原因有四。第一個是「睡眠期間身體製造的尿量過多」，正常人一整天尿量主要發生在白天，夜間多尿定義為夜間排尿量總合大於全日總排尿量三成以上，雖然人體會自己調控荷爾蒙分泌，隨著年紀增加，荷爾蒙分泌的能力會逐漸退化，導致身體抗利尿激素分泌不足，以致夜間多尿；第二個是「膀胱能儲存尿液的能力低下」，多半與膀胱過動症、神經性膀胱等膀胱疾病或是男性攝護腺肥大息息相關；第三個是「內科疾病」，如心臟血管疾病患者，血液循環不好容易有水腫問題，白天沒辦法把水份回到血液循環，自然就會產生水腫，晚上睡覺時，平躺或是把腳墊高，這時腳與心臟同高，心臟這時就比較容易把水份循環到腎臟，才會出現夜尿。又如糖尿病患者，有「吃多」「喝多」「尿多」三大特色，原因除了喝水量多，導致排尿量增加外，也可能是高血糖傷害到神經，導致神經無法控制膀胱，因此排尿次數比常人增加；第四個是「睡眠障礙」，如患有睡眠呼吸中止症的患者，半夜腦部處於缺氧狀態，導致無法分泌抗利尿激素，尿液不斷從腎臟流向膀胱，因此會有夜尿情形。

台灣泌尿科醫學會王弘仁秘書長指出，夜間多尿如不積極治療，可能對生理與心理造成影響，臨床上常發現許多長者因為身體抗利尿激素分泌不足，導致夜間需要多次起床如廁，恐提高因精神恍惚或手腳無力跌倒的機率，對生命產生很大威脅。

王弘仁秘書長提到，夜尿是疾病，積極治療才能穩定控制！治療夜尿與夜間多尿需要多管齊下，症狀輕微者，建議應從生活習慣開始調整，睡前四小時內應減少喝水與刺激性的飲品如茶、咖啡、酒精及水含糖過多的水果等，並且養成睡前先將尿液排空的習慣。另外，經醫師評估需要藥物介入者，目前已有口服合成抗利尿激素藥物，可有效改善夜間多尿症狀，口服合成抗利尿激素藥物，藉由抗利尿激素類似物之作用減少夜間尿液的產量。