大學眼科嘉義3醫師涉詐健保 判2年以下可易科罰金

（中央社記者黃國芳嘉義市31日電）大學眼科嘉義診所為規避健保費申報規定，由賴姓醫師開刀項目，申報為其他2名醫師，涉詐領健保費，嘉義地院今天判3名醫師1年4個月至2年徒刑，可易科罰金；仍可上訴。

嘉義地方法院指出，賴姓女醫師擔任大學眼科嘉義診所院長，大學光學股份有限公司分別在嘉義、板橋、新竹、台南等地經營眼科診所，對大學眼科嘉義診所具有實質影響力，劉姓男子為大學光學公司醫學事業處處長。

嘉義地院表示，賴女基於嘉義地區進行白內障手術需求多，與劉男商討出增聘其他醫師兼診，負責為病患看診、評估，再由賴女手術開刀，後續再以其他醫師名義申報醫療費用，以規避每月40例白內障手術限制。

劉男因而覓得原先在其他大學眼科診所任職的許姓、楊姓醫師至嘉義診所兼診。賴女、許男、楊男及劉男均知悉40例限制，仍自民國108年9月至109年10月間，為800多人次的病患進行白內障手術，向健保署申請醫療費用，合計為新台幣1700多萬元。

檢警據報，於109年11月間執行搜索，檢方於110年6月起訴3名醫師、劉男及大學光學公司負責人歐姓女子。賴女等3名醫師均辯稱是「共同照護」病患，沒有詐欺及偽造文書。

嘉義地院指出，大學光學公司對嘉義大學眼科診所人事任用、運作具有實質影響力，且劉男也早知40例限制，而賴女反應診所白內障病患人數過多，才共同商討出與其他醫師「共同照護」方式，以規避40例限制手術、申報模式。

嘉義地院指出，並無證據足以認為歐女對案件犯罪過程有任何參與或指導，且無其他客觀證據可證明歐女有其他犯罪支配地位，因此，歐女犯罪嫌疑不足。

嘉義地院表示，賴女等3名醫師、劉男涉及詐欺取財等罪嫌，依照全民健保醫療費用申報辦法規定，可知健保費用申報是逐月申報核撥。因此，賴女、劉男均應執行有期徒刑2年，如易科罰金，以新台幣2000元折算1日。

同案許男應執行有期徒刑1年5個月；楊男應執行有期徒刑1年4個月，2人如易科罰金，以1000元折算1日。（編輯：黃世雅）1120531

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