大腸瘜肉潛蔵癌細胞 內視鏡黏膜下剝離除病灶

好醫師新聞網記者邱秉維/新竹報導

內視鏡黏膜下剝離術前(左)、術後(右)對照

國人十大癌症好發率最高的是大腸癌,大腸瘜肉往往是癌前病變情兆;60歲的陳姓患者沒有任何症狀,健檢後竟發現大腸有約2公分的瘜肉,以為只是良性瘜肉,也是醫師的家人看了瘜肉照片,懷疑可能含有癌化細胞,經以「內視鏡粘膜下切除術」完整切除可能有癌化的惡性瘜肉。

 

中國醫藥大學新竹附設醫院消化科范峻維醫師指出,傳統大腸鏡除瘜肉只能切除兩公分以下的瘜肉,大於兩公分的瘜肉就會切不乾淨,復發的可能性有20%以上,在切不乾淨的狀況下,就有可能癌化成惡性腫瘤。但如果以「內視鏡黏膜下剝離術」,不但可以順利切除兩公分以上的大瘜肉,即使瘜肉內含有早期的癌細胞,都能完整切除,而且不需要切除大腸,所以出血量少,也沒有體外傷口,術後復原速度較快,隔天即可出院,適用於早期大腸癌患者。

 

范峻維表示,大腸瘜肉超過一公分就有癌化病變的可能性,由於內視鏡光學診斷的進步,透過精細的內視鏡診斷,即可以早期發現是否含有癌化細胞,早期發現,就可以用內視鏡完整切除,不需要接受開刀剖腹切除器官。

 

范峻維強調,議預防大腸癌與大腸瘜肉,應該多吃蔬果,少油、少吃紅肉,提高蔬果攝取量或是攝取高纖維食物,例如地瓜、香蕉、益生菌等。很重要的是「主動篩檢」,大腸癌早期沒有症狀,所以不論有沒有家族史,50歲以上的民眾開始定期做糞便潛血篩檢,早期揪出病變。

 

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