大腸癌威脅無所不在!台大醫師提醒 女性家族若有這方面病史不可輕忽

很多人怕做大腸鏡檢查,想到有跟管子會肛門進去檢查就是會緊張;其實腸鏡檢查沒有想像中可怕,但有一件事一定要做徹底,否則這檢查就白做了!好心肝門診中心專任主治醫師、台大醫院內科部兼任主治醫師林倩宇醫師提醒女性,如果家族裡有生殖泌尿道癌症者,千萬不可輕忽大腸癌的威脅。

好心肝門診中心專任主治醫師台大醫院內科部兼任主治醫師林倩宇醫師指出,有些可愛的民眾來接受腸鏡檢查前會認為說,要在檢查前多吃一些「對大腸好的食物」,這樣對檢查結果可以比較「漂亮」「有幫助」、朝好的方向發展,因此就在檢查前多吃蔬菜水果,「千萬不要這樣做!」因為,這麼一來只會在大腸鏡底下看到很多的菜渣,你吃進什麼,鏡檢下呈現的就是什麼。

低渣飲食才能腸保健康 大腸鏡檢查不是光吞瀉藥就能清腸成功
低渣飲食才能腸保健康 大腸鏡檢查不是光吞瀉藥就能清腸成功

大腸鏡檢查注意事項

以下腸鏡檢查注意事項請留意:首先做腸鏡要知道大腸鏡要看的就是息肉,而息肉長相其實形形色色,林醫師指出,有可能是圓圓一顆凸起來的,也有可能是非常扁平的,甚至有時候是凹下去的,「所以你可以想像,一旦我們的大腸清腸沒有做好的時候,一旦大便在那邊或是一攤大便水在那裡或是一盆菜渣留在腸子裡,都會讓醫師無法在大腸鏡底下用器械把它吸出來、拿出來。」如果那邊躲了什麼病灶,就不會被發現。因此,做大腸鏡檢查最重要的一件事情就是「一定要做很好的清腸、要做好低渣飲食」。

林醫師表示,低渣飲食一般而言是兩天,至於低渣飲食的項目各醫療健檢單位在排大腸鏡檢查前都會做解釋,簡而言之就是平常認為說多吃蔬果很健康,但要做腸鏡檢查前這些都不要再吃了。檢查前兩天仍吃蔬菜水果的結果就是讓醫療人員透過大腸鏡看到很多的菜渣。

目前國健署針對一般民眾只要年在50-74歲會提供糞便潛血檢查,一旦陽性再安排大腸鏡檢查,在未做腸鏡這項侵入性檢查前的檢查時,也有以下注意事項要留意!

林倩宇醫師指出,做糞便篩檢,當然檢體愈新鮮愈好,能早點提交給收檢體的醫療院所是最好的,如果無法當場或很快提供時,最好先把它用塑膠袋包好放在冰箱裡,然後到時候再拿去交給醫療院所,這樣子可以讓篩檢率維持最好。

林醫師指出,篩檢是提早發現大腸癌的重要方法,沒有家族史的民眾,國健署提供50-74歲篩檢時程要把握,至於以前就知道有大腸息肉或是本身有大腸癌,甚至家裡面有人有大腸息肉或者是大腸癌病史的,這類民眾罹患大腸癌的風險就會提高;值得注意的是,如果家族有人罹腸癌,檢查的年紀記得往前提十年,這類民眾檢查的年紀就不會是我們剛講的50歲。例如說家族有人發病在35歲,他可能要提前在25歲的時候就要開始做大腸鏡檢查。

另外如果是女性,家裡面有些生殖泌尿道癌症者,像是子宮內膜癌、卵巢癌等,可能也要找醫師或找基因醫學部做一些檢測,才知道說要排哪些檢查生活習慣有關係

林醫師表示,腸癌受飲食西化影響,有些人吃太多紅肉、一些加工肉品等會導致腸癌,另外像菸、酒,以及肥胖、不運動,或是嗜吃高油少纖維等行為,都是造成大腸癌的危險習慣。

大腸鏡定期檢查時程建議

接下來來談大腸癌定期檢查該多久做一次;林倩宇醫師表示,目前政府提供糞便潛血檢查是每兩年一次。如果發現陽性即要接受進一步檢查;如果潛血檢查陰性,也不要掉以輕心,因為其敏感度為八成,代表有兩成病人有病灶也不一定檢驗得出來,請定期做糞便篩檢,能的話最好一生能接受一次全大腸鏡的篩檢。

大腸鏡檢查後,醫師會依據你息肉的顆數、大小以及型態來做決定,提出每人量身打造的追蹤時程建議。

好心肝門診中心專任主治醫師林倩宇
好心肝門診中心專任主治醫師林倩宇

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