大腸癌病人怎麼照顧?張鳳書2招讓罹癌父親好好進食 3狀況要警覺送醫

戲劇天后兼美食達人張鳳書的父親罹患大腸癌,她身為主要照顧者,竟然差點和父親吵起來?化療期間味覺受到影響,張鳳書如何讓父親願意吃東西?張鳳書在這集的《江P醫件事》中,分享癌症家屬的照護經驗。

 

每年都做大腸鏡 竟沒發現大腸癌

張鳳書表示,父親因為突然血便,馬桶裡咖啡色的血跟鮮血混在一起,意外發現盲腸下面靠右側處,有一個5公分的腫瘤,後來確診為大腸癌。由於張爸爸平常都有定期老人健檢,且每年都有做大腸鏡檢查,家屬一開始無法置信,認為大腸癌怎麼可能一年就長到5公分?敏盛綜合醫院副院長江坤俊解釋,這是因為門診裡面做的大腸鏡叫做乙狀結腸鏡,看的長度只有70~80公分,只看直腸跟乙狀結腸,因為70%的大腸癌都發生在這段位置,如果剛好比較倒楣,腫瘤長在橫結腸或大腸起頭的地方,就無法被發現。

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罹癌了要問3個問題

張鳳書回憶,當時聽到爸爸確診大腸癌,一時不知道怎麼辦,後來才想到自己是癌症希望基金會多年的志工,因此致電基金會尋求協助,對方告訴她應該要問3個問題,第一個是腫瘤多大?第二個是腫瘤旁邊淋巴結有沒有感染?第三個則是有沒有遠端轉移?而除了癌症希望基金會之外,她也發現每間醫院的癌症支援中心,可以幫助癌症患者和家屬,包括假髮的租借、補助申請等等,很多問題都可以得到答覆。

 

照顧者也需要喘息時間

張鳳書說,父親在治療期間,平日都是她當主要照顧者,假日則是弟弟、妹妹輪流分工,讓她假日可以喘息。一開始的時候,其實她差點和父親吵架,因為已經很久沒有朝夕相處,難免有摩擦,後來她和父親逐漸摸索出相處之道,每天父親看電視休息的時候,張鳳書就出門去附近學畫畫或走一走,晚上吃完飯再回家。

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味覺改變 可讓患者自己調味

而在化療期間,張爸爸的味覺和食慾都改變,每次煮完都吃不下,張鳳書很擔心過2小時不吃會超過保鮮期,後來和爸爸協調說有感覺、想吃的時候再煮,而且調味料讓爸爸自己加,「我就把這個鹽罐交給他,自己調整自己試吃,他自己調到他喜歡的味道就會吃」。張鳳書說,就連食物的種類也是聊出來的,而且其實不用煮得太澎湃,也不要花時間去特定地點買食材,一間超市裡面的東西就很足夠。

 

讓患者挑食物 化療期間注意蛋白質攝取

江坤俊表示,化療期間白血球會降低,最重視的就是蛋白質攝取,如果病人真的吃不下,他很贊成張鳳書的做法,就是讓患者自己去挑食物,只要願意吃就好,只吃一點點甚至偏食,都比不吃好。而萬一蛋白質的量真的不夠,也可以買專門針對癌症病人的營養品,讓患者用喝的。

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藥物可幫忙維持白血球、改善食慾

但是如果有些病人真的食慾很差,甚至有些人是因為本身的血球對化療藥物很敏感,所以即使吃得不錯,白血球還是不夠,這種情況下也可以使用白血球生成針,讓患者在化療期間白血球都不會掉,化療就可以準時做,也比較不會有副作用。至於食慾問題也有促進食慾的藥能幫忙。

 

發燒、精神改變、血壓降低 要警覺就醫

江坤俊也提醒,化療最大的副作用除了噁心、嘔吐之外,還包括白血球降低,可能引起感染,所以患者在家裡如果有發燒,一定要趕快送醫。而比較體弱多病的老人家就算感染也燒不起來,但可能會有精神改變或血壓降低等症狀,也要警覺就醫。

 

 

◎ 諮詢專家/江坤俊醫師.張鳳書

 

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