太魯閣釀災 專家談創傷壓力症候群

記者劉雅文/台北報導
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▲408次太魯閣號列車出軌造成重大死傷,舉國同悲。(圖/資料照)
▲408次太魯閣號列車出軌造成重大死傷,舉國同悲。(圖/資料照)

太魯閣出軌事件,最終奪走了49條人命,還有200多人受傷,對這樣的重大意外事故,倖存下來的生還者、傷者,餘悸猶存,不少人都面臨難以入睡,以及痛失至親的情緒中。

新光醫院精神科醫師詹佳達表示,台灣是一個地震帶,這種天災人禍其實都有可能會遇到,不管是之前的921還是88風災,天然的災害只要是在當中,遇到過重傷或是親眼目睹重要的親友,有遇到這樣的重傷甚至死亡,都可能會產生這樣的一個急性壓力反應,或者是創傷後壓力症候群。

詹佳達提到,一般我們的身體會自然地引起這種急性的反應,大部分的人在三天之內,會有一些心跳、呼吸、血壓都升高的狀況,可是80%以上的人,能透過自然的運作,就回到本來的生理狀態,但是當中有10%到20%的人,在三天後,這些生理的狀態會持續著,這個階段叫做急性壓力反應症候群。

醫師進一步分析,這類個案會不斷有侵入性的思考,他的大腦會不由自主去跑出緊急危難的一些畫面,第二個部分,他可能會有一些「解離症狀」,在外人看起來可能會覺得,這個受難者或受傷的人,可能會開始變得麻木,或者是說跟周圍環境的刺激源,好像整個人是分離開來的,好像自己處在另外一個世界,甚至有些人會有一些負向的情緒,短時間內不會有幸福感、滿足感、愉悅感,還有些人會有一些過度驚醒的狀況,睡眠可能會不好、很容易因為小事情就動怒等。

詹佳達表示,這些症狀通常是定義三天到三十天,如果他這些症狀持續超過1個月,而且會影響他的生活日常,像是工作等,就會把它叫做所謂的「PTSD」,就是創傷後壓力症候群,那他的症狀就是急性壓力反應的延續,這20%的人當中,有將近一半的人,隨著時間慢慢經過,身體就啟動了自我修復的機制,幫助改善症狀。

但相反的,大概有10%的人,症狀還會再持續超過一個月的時間,他的大腦常會反反覆覆同樣地去經歷這些創傷的畫面,就算白天沒有經歷,可能也會在晚上,化為他的惡夢,然後他開始會去逃避,跟這些創傷或壓力源有關的事物。然後他開始會沒有辦法去經歷正面的情緒,對未來充滿悲觀,甚至有一些比較扭曲的認知,像是他可能會覺得自己是一個罪人,是因為他的關係,才會導致其他人遇到那麼大的災厄。

醫師強調,這種症狀如果時間拉長,可能會開始有慢性化的一個傾向,慢性化的創傷後壓力症候群,就比較容易會變成憂鬱症,要提高警覺,因為一旦憂鬱,他不僅僅是對這些創傷的經驗,有負向的感情,甚至可能開始會有一些想要死的念頭、甚至嘗試輕生的想法出現。

詹佳達提到,面對這樣的個案,門診端可以透過像是血清素提升有關的藥物,因為能夠增進大腦的新生,去對抗壓力造成大腦細胞的萎縮,不想吃藥的話,也可以透過適度的心理諮商。或是比較新的治療方式「動眼治療」,對著螢幕的電腦圖片,然後隨著圖片的指引,不斷地去擺動雙眼,因為研究發現,這樣的治療可以對創傷後壓力症候群,達到相當好的治療效果。

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