夫寡精、妻子宮內膜過薄...不孕夫妻8年後靠「中藥、針灸」成功產下龍鳳胎

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北醫附醫生殖醫學科結合中醫組成「中西醫整合治療團隊」,讓不孕夫妻成功於今年6月產下龍鳳胎。(攝影/陳稚華)

「我們夫妻倆真心感謝陳玉娟醫師和黃呈瑋醫師的幫忙,讓我們圓了這個夢,有一對很美滿的姊弟龍鳳胎,很希望分享給一直在求子不孕過程中,需要幫助的爸爸媽媽。」今年45歲的江先生感性地說。

江先生和仇女士於2012年結婚,結婚後希望立刻有小孩的他們先去做了體檢,「沒想到發現我的精蟲數活動量非常少,就想說可能真的只能走人工生殖醫學這條路。」除了江先生有寡精症問題,可植入胚胎僅剩2個,當年29歲的仇女士竟也發現因子宮內膜過薄難以受孕。

江先生表示,在還沒來到北醫之前的6年,在外院做了3次取精手術,「我太太也做了3次取卵手術,這6年中,做了6次植入,其他每個想做植入的週期大概做了超過20次以上,每次都是要在植入前結果外院那邊評估說太太的子宮內膜狀況不好,最終只好放棄,因為不能夠隨便浪費我們的胚胎。」

所幸,台北醫學大學附設醫院生殖醫學科結合傳統醫學科組成「中西醫整合治療團隊」,先為仇女士子宮內膜加厚,再植入珍貴的胚胎,並成功於今年6月生下一對龍鳳胎寶寶。

不孕要如何靠中西醫整合治療成功受孕?中醫在當中扮演哪些關鍵角色?

子宮內膜過薄,不孕風險大增!

北醫附醫生殖醫學科主治醫師王呈瑋表示,江先生精液中每1c.c的精蟲數量低於1,500萬隻,確診為「寡精症」;而仇女士遇到的是子宮內膜過薄的問題,「在懷孕過程中,子宮內膜應該要變厚,變厚的狀況有點像是滋養的泥土,胚胎就像種子,要種在一個很厚的泥土裡胚胎才會開始生長,當你沒有泥土時就會很難開始生長,這就是子宮內膜的意義。」

王呈瑋表示,一般民眾討論不孕症多將重點放在精子與卵子的品質或數量,但子宮內膜的健康也是影響受孕的重要指標。他解釋,當子宮內膜沒有變厚,在科學定義裡面其實懷孕機率就會變很低,就算有胚胎也不能植入。

王呈瑋進一步解釋,子宮內膜的厚度隨著排卵的週期而變化,「正常來說,排卵期的子宮內膜會增厚到0.8-1.5公分,也是最適合受精卵著床的厚度,若當月沒有受精,子宮內膜會剝落排出,就是所謂的月經。子宮內膜若太厚,可能會有子宮內膜增生、子宮內膜癌等風險;子宮內膜過薄,受精卵著床困難度會增加,不孕的風險也會提高。」

且江先生在外院也花9小時手術時間去取得精子,精子取出後最後只做了2個胚胎,「也就是說此後要再有胚胎的機會幾乎是沒有了!也因為這樣,在外院花了6年時間在養子宮內膜,讓這個土壤變厚,但一直沒有成功,所以這2個胚胎一直都處於冷凍的狀況,沒辦法做植入。」王呈瑋指出。

王呈瑋比喻子宮內膜就像土壤,變厚才能成為滋養的泥土,而胚胎就像種子,要種在肥厚的泥土裡胚胎才會開始生長。(攝影/陳稚華)

之後,仇女士來到北醫生殖醫學,一開始也嘗試很多方式,例如吃藥、泡腳...用各種方式藥讓內膜變厚,但一直都沒辦法,就求助中醫陳玉娟醫師,想嘗試中醫的方法。

中醫「種子前先調經」...3個月後子宮內膜變厚

那麼中醫是如何介入這對不孕夫妻的治療呢?

台北醫學大學附設醫院傳統醫學科婦科主任陳玉娟指出,為了墊厚仇女士子宮內膜,中醫根據病人體質,打造專屬的荷爾蒙治療計畫,包含一週2次的針灸、薰臍、客製化中藥湯劑等。陳玉娟表示,第3個月仇小姐陸續出現青春痘、經前症候群等賀爾蒙治療反應,月經量更明顯增多,呈現子宮內膜逐漸增厚的跡象,之後接連的3個月,子宮內膜厚度越來越穩定。

陳玉娟表示,念中醫之前就知道自己是不孕病人,「那時候就想說一定要在婦科上好好著墨,因為如果在西醫上來講已經判定如此,那要怎麼找自然方法讓自己有小孩?在念書時我就自己去看很多婦科的文獻,最主要也是因為我很愛寶寶,與希望每個女性都能順利用有自己的寶寶。」

陳玉娟也指出,受精卵的部分在生殖醫學上會認為取卵後只要能受精、有一個肥沃的子宮內膜,能夠植入、寶寶能夠長大,就是一個很完整的過程。她強調,「可是受精卵的DNA一半來自媽媽、一半來自爸爸,所以夫妻要做治療時不要把所有責任都放在太太身上,因為不是只有要一個可以受精的受精卵,希望是一個優生概念,爸媽給小孩受精卵的品質、DNA、身體的健康,都應該是夫妻兩人一起負責的。」她也表示,受孕條件裡除了輸卵管若真的阻塞較無法在中醫上解決,「其他像是子宮,我們可以在中醫上做到很多事情。」

研究不孕20年,陳玉娟現在也有2個小孩,她說,「看了很多病人,我覺得在受孕條件裡面,可以在中醫裡面做很多事情,像是慢慢改善子宮內膜的厚度,當初我也不知道怎麼驗證,經過生殖醫學說可以送來做超音波,且有系統地去收,例如第8天、第12天,以及針灸前、針灸後等很多治療,去試試看怎麼用最好的方法幫助病人治療。」

陳玉娟也表示,中醫在卵的品質上也做了很多努力,「跟生殖中心合作下來,發現取下來的卵品質真的比較好,植入後成功機率真的比較高。中醫也盛傳一句話『種子之前要先調經』,我們先從調月經規則開始,不只日期規則,還有月經本生的品質包括經血、經色、經量都會看,如果月經量太少或顏色太深,可能有些是感染問題、有些是異位或是血塊很多,解決這些問題才能改善整個內分泌系統的環境。」

陳玉娟表示先從調月經規則開始,之後才有可能成功受孕。(攝影/陳稚華)

靠中藥、針灸...不孕夫妻產下龍鳳胎

陳玉娟進一步指出,在臨床看到較多關於子宮內膜的狀況多是子宮肌瘤、子宮肌腺症、子宮息肉,或是子宮內膜厚薄不一,「這種我們都會跟患者講說,你先用3個月的時間讓子宮內膜環境重新改造,患者也回饋說以前覺得經血沒排乾淨沒什麼,但以中醫來講每次內膜剝落就是一次的新生,所以要趁每次月經來的時候好好調理身體,讓子宮有比較好的環境之後可以受孕。

陳玉娟也表示,子宮內膜過薄的案例之前也遇過,「通常是有刮過子宮、做過流產手術,所以子宮內膜都長不起來,他們也是很辛苦,因為一週要來針灸2次,還要吃水藥,吃藥粉一包就算了,但水藥健保沒有給付,而且味道也是比較重,所以我們也很認真幫他們想配方熬煮出來。」

而仇女士6年來子宮內膜都沒變厚,但後來3個月的時間透過中醫治療而變厚,北醫團隊就開始觀察、找時間點去做植入。植入後因仇女士是懷雙胞胎,孕吐很厲害,「我們也用針灸、中藥的方法讓他安胎,來也發現服用改善腸胃的一些中藥會讓她減少很多副作用,還改善了水腫的狀況,並靠針灸改善脹氣問題。」等到胎兒足月、順利找到一個時間點,北醫團隊成功把2位寶寶生下來,「6個月後植入胚胎,足月後成功產下龍鳳胎。」

8年不孕夫妻,靠中醫、針灸方式6個月後產下龍鳳胎。(圖片來源/北醫附醫提供)

王呈瑋表示,中醫調養過程中,生殖醫學科每週透過超音波檢查,觀察針灸前後血流阻力、子宮內膜變化等,主觀症狀的判斷加上客觀儀器的數據,確認仇小姐子宮內膜厚度穩定後,團隊決定植入胚胎。植入日則由生殖醫學科主任陳啟煌操刀,陳菁徽醫師協助植入,2個胚胎都安穩在子宮中順利著床,再由王呈瑋接手產檢與生產。

陳玉娟強調,中醫能做的事情很多,「從一開始調經、把卵體質養好、受精後再植入,植入前也能了解子宮內膜厚薄是否可以,孕期也有包括孕吐、皮膚癢、小感冒、出血的問題,以及產後坐月子、調理體質、餵奶、乳腺不通,都可以透過中醫處理。」她表示,透過這次中西醫合併治療,「用現代醫學去驗證傳統醫學真的是有療效的,希望大家對中醫更有信心,也希望能幫助更多不孕夫妻。」

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