奇美醫治傷口生物薄膜 提升病人生活品質

記者李文生/台南報導

2017年傷口護理雜誌研究指出,慢性傷口上有生物薄膜的比例高達78.2%,因而阻礙上皮移行與肉芽組織生長不良,導致傷口長久不癒。奇美醫傷口照護中心跨科共同處理影響傷口癒合的因素等,傷口改善率達100%,進而提升病人的生活品質。

奇美醫學中心傷口照護中心主治醫師葉敬淳表示,若傷口有下列情形,則可能存在生物膜,包括表面有移除後又反覆出現的膠狀物質、肉芽品質不良、增生過多或脆弱、過度潮濕、抗生素治療效果不佳、延遲癒合、反覆感染、高度懷疑傷口感染但細菌培養卻呈現陰性、已排除傷口導因與合併症等,因此,去除生物膜是傷口護理中很重要的一環。

1名40歲男性於107年5月29日從樓梯摔落,不慎足踝骨折,手術後歷經10個多月的療養,傷口仍未癒合,經轉介至奇美醫傷口照護中心。葉敬淳醫師表示,病患的傷口異味重、大量滲出液,經多次傷口清創,選用抗生物膜敷料覆蓋,傷口換藥次數漸少。至108年8月14日,傷口漸縮合,疼痛改善,傷口面積減少90%,病人的生活品質獲得改善。

葉敬淳醫師說明,生物薄膜為細菌群聚產生的黏性生物膜,幫助細菌抵禦抗生素與抗菌劑的攻擊。當傷口生物膜產生時,使用生理食鹽水沖洗、優碘消毒、抗生素塗抹都無效,且刮除傷口的生物膜,24小時後又會再生。傷口生物膜的診斷,需透過顯微鏡才能偵測,費時又費力。

葉敬淳醫師指出,107年3月至108年6月,奇美醫傷口照護中心醫治慢性傷口數例為300例,發現多數的傷口存在生物膜情形,透過積極清創、抗生物膜敷料治療、跨科共同處理影響傷口癒合的因素等,傷口改善率達100%,提升病人的生活品質。

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