女子罹患前庭型偏頭痛 給予預防性藥物療法緩解 相關研究結果刊登世界知名期刊

一個30歲女性，生活規律，後來出現莫名地突發頭痛，起初不以為意。某日，頭痛劇烈，好像被雷擊，噁心嘔吐，一睜眼就見到眼前景物在旋轉！安排影像檢查與腦波檢查，確定「前庭型偏頭痛」 ，經開始給予預防性用藥療法後，病症發作頻率變少，症狀減輕，大約一個月後，就不再發作了。

元景耳鼻喉科神經科醫師陳建志表示， 「前庭性偏頭痛」發作時，電位波動起自腦幹，向上傳遞，通過前庭神經核，產生眩暈。患者一轉頭或改變身體姿勢時，就會失去平衡，好像在搭船，甚至難以站立，還會出現耳鳴及耳悶。

當電位波動進入大腦，則產生頭痛。有人會因大腦內出現錯誤神經迴路，頻頻發作。事出必有因，頭不會無緣無故地脹痛，暈也不會無緣無故地來擾，患者往往都有慢性鼻竇炎、顳骨炎、腦血管狹窄、頸椎椎間盤狹窄、上呼吸道或泌尿道感染，甚至有人其實是罹患肺腺癌或甲狀腺癌。

陳建志表示，該女性患者劇烈頭痛如被雷擊，混雜眩暈，有時後頭痛緩解，如廁時，感覺步伐輕飄飄地，好像在坐船！之後，只要沒睡好或是過度勞累，隔日就會發作劇烈的頭痛及眩暈！近一個月來，由於天天病症發作，大腦功能已經改變，在前述病因被治療時，得同時進行預防性藥物療法，以打破大腦內錯誤的神經迴路。

該院統整過去所有治療策略，發現只有乙型受器阻斷劑(心律定)、抗憂鬱劑(文拉法辛)及丙戊酸會有比較明顯的療效，可達理想的預防效果，陳建志醫師及曾秉濤醫師(博士)整合耳鼻喉科、神經科及精神科專業，同時治療慢性眩暈，發現上述三種藥物可有效用於預防發作，今年9月把這項結果及論述刊登於世界知名期刊《中樞神經藥物 (CNS Drugs)》(file:///C:/Users/User/Downloads/s40263-023-01037-0.pdf)。

陳建志呼籲讀者，一旦出現身體不舒服或眩暈混雜頭痛時，不應該先自行亂服成藥，應當先正確就醫，就醫前，能記錄是否合併頭痛？痛在哪個部位？持續時間大約多久？眩暈旋轉方向？頭痛先還是眩暈先？是否跟飲食有關？發作前是否有印象較為深刻的誘發因素？綜合以上找出真正病因，並對症下藥，才是根本改善之道！