她腹痛 竟「7公分巧克力囊腫爆裂」

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記者楊晴雯/台北報導

一名年輕菲籍勞工A小姐因腹痛就醫尋求看診,經腹部超音波檢查後,發現其左側卵巢有一囊腫約6至7公分,故立即安排手術。未料A小姐卻於術前2天因劇烈腹痛來院急診,經醫師判斷是因為囊腫破裂所以立刻收住院,隔日施行腹腔鏡手術,術中發現其左側巧克力囊腫破裂並有暗色液體流出,除予以抽吸溢流液體外並將附近沾連組織逐一剝離,最後將囊腫摘除並保留部分完好的卵巢,A小姐出院後狀況穩定並給予治療藥物門診追蹤。

▲子宮內膜異位可能引發經痛、性交疼痛、咳血等。(示意圖非新聞當事人/資料照)

台南市立安南醫院婦產科醫師吳志南表示,巧克力囊腫其實就是大家耳熟能詳的「子宮內膜異位症」。子宮內膜異位就是子宮內膜組織跑到其他部位,好發於骨盆腔、腹腔及肺臟,而隨著每月月經週期,該異位內膜組織也會受到身體荷爾蒙的影響脹大縮小,形成血液積聚並破壞周邊組織引起沾黏瘀滯,造成該處疼痛如經痛、性交疼痛、咳血等。

巧克力囊腫臨床上常見處理方法為藥物治療,以抑制排卵減少月經,使異位組織萎縮,如萬一形成囊腫就需要手術摘除,再配合藥物將殘餘不大的內膜組織使其萎縮以達到治療目的。

吳志南指出,巧克力囊腫如長期一直存在會有癌變的可能,尤其是超過8cm的囊腫更會。此症和雌激素水平有關的疾病,年輕女性雌激素水平高,因此越是年輕的女性朋友其復發率越高,也常見年輕女性病人表達因比較常復發所以手術意願低。

對此,吳志南強調,如不做手術囊腫只會一直生長變大,和腫瘤道理是一樣的,而且切除囊腫對生育也有幫助,術後趕快懷孕效果最好。


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