Yahoo奇摩新聞 如果，我們都是小丑？找不到出口的情緒，才是最大的殺手
作者／獨立評論
文／郭振賦
筆者很討厭某些戲劇中，喜歡找一個精神病患，套用在他們筆下行為令人髮指、泯滅人性的兇惡角色身上，用來解釋那些壞蛋的惡行其實有跡可循。我能理解如此編劇的意圖，是希望增加觀眾對於壞蛋角色的認同。但觀眾因而產生錯誤認知的風險，由誰在承擔？
最常被拿來貼在壞蛋身上的標籤，就是解離型人格疾患（DID，昔稱為多重人格，如《分裂》、《豢養殺人魔的女人》等）、思覺失調症（Schezophreia，過往稱之精神分裂症，2014年更名為思覺失調症，如《小丑Joker》）；相對較少被拿來貼標籤，但戲劇效果十足的標籤還有被愛妄想症（Erotomania，如韓劇《Voice》）。讓我常常邊看邊怒火中燒的是，這樣的編劇邏輯，使那些從來無意作惡、心地善良，但仍百般不願而得到精神疾患的人們，被貼上標籤、被恐懼、被眾人推到邊緣，於是只能把真正的自我瑟縮在陰暗的角落、戴上了面具才能出門。
請容筆者再次強調電影《小丑》裡的那一句：「身為一個精神病患，最令人抓狂的是，大家都要你裝正常」。
依據精神健康基金會2014年的統計資料，台灣每千人中就有6位程度輕重不同的思覺失調症患者；對比於筆者過往在矯正署某監獄擔任性侵害、家庭暴力加害人的強制治療師實務經驗，我交手過的受刑人大多神智清醒，更不乏思維縝密的人。我所執行的強制治療歷程，簡而言之，就是將其認知核心從「下次幹同一件事情時如何不被抓到」引導至「對被害者與他人付出同理心」。
我曾看過受刑人笑著分享他們同行在暴力討債過程中，會將哪些電影裡看來駭人、實務上他們卻習以為常的兇殘手段施加於欠債者，我當時處遇的重心也是放在喚醒他們本質中良善的部份、觸發他們對別人的同理心。重點是，我交手過的那些有違法犯案既定事實的受刑人，罹患精神疾患的比例並沒有比一般人來得高。如同周煌智醫師（現任凱旋醫院院長）在多年前便撰文澄清，這些受刑人很少有精神疾患，有的雖有相關診斷，但與其犯罪行為並無因果關係。
傷害別人不一定得要心懷惡意或企圖，只要沒有同理心，人人都辦得到。
▎真正邪惡的人，不是因患病而無法自我控制的人
關於描寫思覺失調症患者的電影，個人偏好的是根據真人實事改編的《美麗境界》（A Beautiful Mind）以及李奧納多所主演的《隔離島》（Shutter Island），前者讓觀眾們知道思覺失調症患者在足夠的理智自制、身邊親友理解、醫師妥善追蹤處遇之下，其學術成就還能得到諾貝爾經濟學獎的肯定；後者則描述一位同時心懷強烈正義感、對身為精神疾患者的老婆也給予滿滿包容的聯邦警察，何以在難以接受的悲劇事實衝擊之後，無從選擇地躲進由妄想所構成的虛幻之中，才能維持自我認同。「這地方讓我納悶起，那個更慘？是以怪物身份茍活著，還是以好人身份離世？」
對社會安全有實際而潛在高危險性的人，常被診斷出來的是包括精神病質（psychopath）在內的反社會人格疾患（anti-social personality disorder）。要知道，真正邪惡的人並不會看起來就是個壞人，他們反而更常是擅於利用法律漏洞、唆使他人下手行兇的幕後黑手。
DC漫畫在1940年首次讓小丑登場亮相的時候，本來是被設定為出場一次就要領便當（後頭沒他的戲份了）的搞笑反派，角色靈感據說來自於維克多．雨果創作的長篇小說《笑面人》（1869年發表）；到了1970年代，這個角色重新被設定成在同一天經歷妻兒意外過世、遭化學廢棄物毀容的雙重打擊後，展開其經典反派角色之旅。
雖然當年的漫畫裡沒有明寫出小丑罹患的是什麼精神疾患，但如同一直被延續到2008年《黑暗騎士》裡的小丑性格設定，已故的希斯．萊傑（Heath Ledger）在該劇裡強調地說：「我就是隻追著垃圾車跑的瘋狗！就算真的讓我給追上了，我也不知道要幹嘛啊！」可以說，在2019年之前的小丑，就只是一個不喜歡看到秩序、樂衷於製造混亂（chaos）的白目。
沒讓美國漫畫專美於前，日本漫畫界這十幾年來的銷量冠軍《航海王》（One Piece，中譯名為作品版權方所註冊之商標，更廣為人知的名稱為「海賊王」），作者尾田榮一郎筆下也有個經典反派角色多佛朗明哥。身為在地下世界裡，政府與海賊間進行非法交易的中間人，他的黑市代號也是Joker，而他最搶手的商品叫做「Smile果實」，食用者除了有機會得到特異功能外，最大的副作用就是會失去「笑」以外的所有情緒表達能力：因飢餓難耐而憂愁，微笑；因遭人羞辱而憤怒，大笑；眼見親人喪命於眼前而哀慟至極，就狂笑不止……
在與故事主角草帽小子魯夫對決的時候，多佛朗明哥表達其憤怒情緒時，也是額冒青筋地大笑：「你們幾個剛出道沒多久的小毛頭，竟然以為自己夠格跟本大爺對著幹？我真是氣到止不住我的笑意！」
這兩位虛擬世界的Joker，他們的惡，惡得毫無理由；他們傷害別人，都只是隨心所欲；他們的情緒都經過包裝，用笑容來恐嚇他人；做為許多大規模犯罪計劃的主腦，他們的思維邏輯與智能都遠優於常人，而非被動地受幻聽幻覺所指使。
直到2019，小丑在電影裡才被重塑成了一個自幼受虐、有嚴重妄想症狀、行事魯莽衝動、未經縝密計劃就殺人的精神病患。於是，過去幾十年來，蝙蝠俠總要大費周章才能逮到一回的絕頂狡猾惡棍，變成一個在電視台錄影棚就被兩名普通員警上銬的弱者。這樣的角色重新設定，究竟是吸引觀眾認同角色來贏得票房的好處來得大，還是加深大眾對精神疾患者抱持迷思與恐懼的潛在隱憂來得多一些？
▎說不出的情緒，累積成黑暗的傷
一位也有心理學碩士學位的朋友，跟我抱怨她受到重男輕女傳統觀念的壓迫，連剛結婚的第一個農曆年除夕，想回家吃一頓年夜飯的權利都被剝奪。她無奈地問我：「我總有難過的權利吧？為什麼我連表現出難過都要被罵？」我很理解地回答她：「想哭的時候就好好地哭一會兒。妳也知道，所有情緒都是必要的，它們只是很盡責地提醒著我們，要對某些事情有所回應、做些什麼。」
想哭的時候能哭得出來，是一件多麼美好的事情，卻只有切身體會過想哭但是哭不出來的人，才懂得珍惜。
被華人稱之為禮節的枷鎖，竟讓許多人成為在外待人謙恭有禮、氣都帶回家往家人身上出的君子淑女。我們對著男人說男兒有淚不輕彈、對著女孩子說不哭不哭眼淚是珍珠，我們誤以為無論如何都不動怒就等於EQ高，我們對著正經歷喪親之慟的友人說「節哀」。我們欣賞內斂、我們追求沉著，於是我們把情緒這些打算一輩子陪伴我們的忠實夥伴視之為陌生人，不去聽它們要說的話。
我曾在住處附近超商騎樓下與朋友喝飲料閒聊，遇到一位（我能評估十之八九不離十就是）思覺失調症患者。他總是坐在最角落的桌邊，目測身高約185公分、體重估計130公斤以上，雙腿從不知道幾天沒洗過的泛黃短褲露出來的部份，佈滿新舊交疊的傷疤跟爛瘡。他雙眼失焦，口中不時喃喃自語，嘴上的香菸一根又一根地不停燃燒、熄滅地交替著。
從他的外貌跟行為，我完全能理解何以每一位帶著小孩要進超商的媽媽們，都用自己的肉身為盾，把身邊的幼童跟那位彪形大漢隔開。在有一次他幻聽又發作時，一邊用閩南語大吼著：「你不要講那麼多啦！安靜啦！閉嘴、閉嘴、閉嘴！」同時用盡全力一下又一下地左右開弓賞自己巴掌。見狀，我從座位上起身要往他身旁走過去，我朋友連忙拉住我說：「不要管他，我在這裡已經看了他幾年了，他從沒傷害過別人。」
我心想，我知道，思覺失調症患者多數的暴力行為，傷害的人都是自己，極少比例會意外波及到身邊的人。我不是要去趕他走來保護其他人，而是想去跟他說幾句如果他能聽得進去該有多好的話。面帶不是開心的微笑，我走過去對著身形魁武、內心孩子卻還什麼都不懂的男人說：「菸少抽一點，菸會讓你腦海裡的聲音越來越大聲，會讓醫師開給你的藥物效果大打折扣。」（當然我是用流利的閩南語對著他說的，請容許我偷懶寫成普通國語。）
回想我獨自坐在電影院最前排看的《小丑》，劇裡的他，也是香菸一根接著一根，幾乎沒離手過。
▎這個世界，誰敢說自己就完全「正常」？
請別再用所謂的意志論，來要求身邊的精神疾患者站起來，像大家一樣立正站好。無論是憂鬱症、躁症等情感性疾患、抑或思覺失調症、恐慌症、創傷後壓力症候群，精神疾患者大多數的困擾，源自於腦部神經元連結及腦內分泌狀態與常人有異，那生理上的強烈力道，絕非靠意志力能抑制的（極少數透過宗教或靈性力量辦到的奇蹟，容許筆者不納入此範圍內）。可能有些人在電影裡看過志玲姐姐嬌聲喊道：「站起來，萌萌！」但可曾有人見過誰會去叫下半身傷殘的小兒麻痺患者「用你的意志力給我站起來」嗎？
坦白說，有幾次我在自己心裡頭有一些說出來會被質疑「你自己心理師耶？還會心情不好喔？」的情緒需要紓發時，我會穿雨衣走進大雨中，讓雨水譬喻性地幫我沖掉一些；腳踝嚴重扭傷還要自己拄著拐杖擠大眾交通工具去演講時，我也曾一邊穿越六線道大馬路一邊放聲大唱「我比別人卡認真、我比別人卡打拚、為什麼為什麼比別人卡歹命」，該轉音的地方絕對不馬虎；寫文章寫到不知道該用哪個句子時，我也喃喃自語。在那些當下，行徑引人測目、貌似精神狀況不正常的我，是國家高考合格的諮商心理師，我知道如何覺察自己的情緒、如何用還算是理性的方式去紓發自己的情緒。但這些都不代表，我就能夠完全地情緒自理。我認為沒有任何一個人可以獨自做到。
如果當身邊的人明顯地表現出精神、心理上的不適及痛苦，而我們卻視若無睹、不同理不關心不陪伴不協助；等到他們哪天情緒失控、非計劃性地意外鑄下大錯，我們也許還慶幸地說：「我早就知道要離他遠一點！」
要是哪天我們的社會裡真出現了如同電影角色一般的小丑，可能是因為社會上有太多沒有發揮同理心、選擇袖手旁觀的觀眾。這也怪不得我們，因為我們並非是冷默地刻意忽視他人的痛苦，以前我們連面對自己的情緒也是如此。
以前，是指在閱讀本文之前。希望以後，我們能夠有些不一樣。
（作者為中崙諮商中心諮商心理師。）
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