妊娠疹癢難忍 色素沉澱礙美 肇因為陰虧、氣滯、痰飲

有些孕婦全身癢個不停,實在是苦不堪言。執業中醫師盧彥芝昨表示,妊娠癢疹又稱妊娠搔癢性蕁麻疹樣丘疹及斑塊,是懷孕期常見皮膚病,好發於懷孕最後三個月,到目前為止發生原因不清楚,通常呈現紅色癢疹或蕁麻疹樣斑塊,全身都可能出現癢疹,通常呈現對稱性,併發搔癢難忍症狀。 盧醫師指出,妊娠癢疹開始於腹部肚臍周圍妊娠紋,之後散佈到臀部、四肢,發作時明顯有搔癢感,到了夜間搔癢感更加嚴重。一般產後二至三周漸漸消退,但是可能留下色素沉澱,容易影響皮膚美觀。 中醫認為,妊娠病源有三──陰虧,因為精血有限,聚以養胎,陰分必虧;氣滯,由於腹中多了障礙,則升降之氣必滯;痰飲,由於腹中遽增一物,倘若臟腑機能失常,津液聚為痰飲。由此可知妊娠癢疹病源為何,找出病源便於治療。 盧彥芝建議日常照護原則──禁止用手搔抓,因為皮膚搔抓之後,可能破壞表面保護功能,導致更容易受到刺激,如此不但不能止癢,反而會越抓越癢;加強皮膚保溼,患者可在醫生建議之下,使用外用的保溼乳液,保持皮膚溼度,減少乾燥引起的皮膚刺激。 衣物舒適透氣,患者最好選擇棉質衣物,避免穿著含有羊毛或人造纖維衣物,如此可以降低衣物摩擦皮膚引起搔癢;盡量避開過敏原,倘若孕婦具有過敏病史,懷孕期間應避免接觸過敏原。 妊娠癢疹最好趁早治療,否則可能越來越嚴重。盧彥芝醫師表示,傳統中醫辨證治療妊娠癢疹,針對血虛風燥,治宜養血潤燥,針對氣鬱化火,治宜疏肝清熱,針對溼熱類型,治宜清熱利溼。 血虛風燥者主要是孕婦全身陰血聚於下焦滋養胎兒,以致容易造成孕婦血脈虧虛,血虛致使肌膚失去血液潤澤,最後形成血虛風燥,患者常見皮膚乾癢脫屑、乾裂、疹色淡紅、夜間睡眠特癢、勞累時加重、舌質色淡,適合用當歸飲子加減予以治療。 氣鬱化火者主要是因為胎兒漸長阻滯孕婦臟腑氣機升降,加上孕婦情緒壓力大,以致容易形成氣鬱化火,患者常見皮膚癢、疹色紅、突起狀,緊張壓力大時紅疹加重,伴隨易怒胸悶、便祕、口乾舌燥、口苦、舌紅苔薄黃,適合用丹梔逍遙散加減予以治療。 溼熱類型孕婦身體水液分布因為胎兒受阻,聚而形成痰溼,溼邪鬱滯化熱,最終形成溼熱類型,患者周身皮膚癢,癢疹抓破出水,眼睛或皮膚色黃,舌紅苔厚黃膩,適合用茵陳五苓散加減予以治療。 妊娠癢疹也可使用外洗方,材料:地膚子2錢、白蒺藜2錢、蟬蛻1錢半、金銀花3錢、白蘚皮2錢,做法:所有藥材使用清水洗去灰塵,放入鍋中倒入適量的水,大火煮沸後放涼至室溫,適合用來擦洗皮膚,有助減輕搔癢不適感。