妙齡女莫名情緒低落1年又癲癇 抽血驚覺「1數值超低」

25歲張小姐出社會3年多，但這1年以來常陷入不明原因的情緒低落，診斷為憂鬱症但治療都不見起色，有天更突然出現癲癇，到台北慈濟就醫後抽血檢查，發現維生素B12相當低，評估癲癇和情緒障礙，可能是因缺乏維生素B12造成，再補充維生素B12後，患者的情緒逐漸開朗，癲癇也不再發作。

台北慈濟醫院神經科醫師劉修勳表示，維生素B12是構成神經的重要角色，可以幫助周邊神經的髓鞘形成，所以不足的話表現非常多元，舉凡神經相關疾病如手麻、腳麻、癲癇、憂鬱、認知功能失調都可能出現。

劉修勳解釋，維生素B12的吸收得靠腸胃道，年長者易有萎縮性胃炎或糖尿病用藥，所以65歲以上老年人缺乏的發生率約30至40%，另有少數年輕人會因胃部手術史、吸笑氣影響B12合成等原因而缺乏，沒有疾病史和生活史的不明原因缺乏者可以說是少之又少。

維生素B12的正常值雖然至少要在200-400pg/mL，但是否缺乏還要加看血液中「同半胱胺酸」數值，劉修勳，這是血液中的氨基酸，為蛋白質代謝的中間產物，因為具有毒性，需要被人體代謝掉；但是它的代謝需要靠維生素B12，B12不足同半胱胺酸就會升高，增加毒性，傷害神經、細胞甚至血管。除了抽血外，也會再視病人症狀安排進一步檢查，確定是維生素B12不足、同半胱胺酸過高，就會以針劑或口服的方式替病人補充維生素B12。

台北慈濟醫院侯沂錚營養師說，維生素B12一天要吃到2.4微克，民眾若每天喝2杯牛奶、吃1顆雞蛋便已足夠，而全素者或乳糖不耐症者則建議固定補充綜合維他命或含強化維生素B12的酵母粉，以滿足人體需求。

由於維生素B12缺乏的症狀多變，若民眾有手麻、腳麻、癲癇或不明原因憂鬱，劉修勳醫師建議到神經科門診做詳細檢查，特別是老年病人，因容易帶有多重疾病，所以及早找出病因，及早治療。

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