婦人急性主動脈剝離 送複合混成手術室搶救保命

▲吳女士（前排中）感謝院長林聖哲（前排左）、陳偉華副院長（前排右）及醫療團隊解除她心頭之痛。（記者蔡清欽攝）

64歲吳女士有高血壓病史，5月5號凌晨5點因喉嚨不舒服無法吞東西，以及胸痛與上腹部疼痛而被送到安南醫院急診；抵達急診時生命徵象尚穩定，做電腦斷層檢查發現是急性A型主動脈剝離，血管從升主動脈一路剝離到雙側髂動脈，需緊急手術保命；病人也同時合併迷走的右側鎖骨動脈之特殊構造，增加緊急手術複雜度跟風險。

安南醫院醫療副院長暨心臟外科主任陳偉華說明，為能一次完成升主動脈及主動脈弓重建，同時又不犧牲迷走右側鎖骨動脈，安排吳女士在醫院造價上億的複合混成手術室，進行全主動脈弓置換及冷凍象鼻手術，並結合傳統手術與三維影像呈現，心臟外科團隊在影像輔助下進行術中精準導航，術後病人離開手術室前，再透過機器執行類似錐狀射束斷層掃描，確認縫合處及支架置放位置無內漏位移情況，不用反覆進出手術室分階段手術，減少感染風險。

陳偉華指出，手術耗時9小時26分鐘，術後吳女士第二天就拔管，第五天轉普通病房順利出院；術後三個月電腦斷層追蹤檢查，可看到手術置換的人工血管恢復良好，冷凍象鼻也沒有發生支架內漏情況。

成功搶救吳女士後，院方最新設立的複合手術室終於在短短4個月內，完成包含心臟主動脈、腦血管腫瘤、脊椎神經與顏面整型等複雜手術突破百例，心臟外科團隊於7月受邀在國際心臟科會議中實況轉播複合混成手術室全主動脈弓置換及冷凍象鼻手術，與各國專家分享經驗。

院長林聖哲指出，主動脈剝離死亡率極高，近來也常傳出不幸病例，如藝人「小鬼」、台南市議會副議長林炳利都因此急症猝逝，令人惋惜，所以該院與各界分享吳女士治療案例。

陳偉華副院長提醒，氣溫驟降、換季或熬夜也容易激發主動脈剝離急症，控制血壓、戒菸、避免吸食毒品是預防主動脈剝離最有效方法；尤其是高危險群患者應定期監測自身血壓並按照醫囑治療，才能避免突發意外。