婦便祕、腹脹確診癌末期 醫：年過40必做檢查保命

一名40歲的王小姐，工作繁忙加上先天腸胃不好，經常腹脹、便祕都不以為意，直到某次因為嚴重便祕才就醫，竟發現卵巢癌晚期，且癌細胞已擴散至大腸。

根據106年癌症登記資料顯示，卵巢癌發生率名列女性癌症第7名，近5成卵巢癌患者確診時已為晚期，卵巢癌相較於乳癌及子宮頸癌高出2~3倍。

3大原因卵巢癌難早發現

台灣癌症基金會執行長、萬芳醫院癌症中心顧問賴基銘指出，卵巢癌被稱作「女性的沉默殺手」，以下為3大原因：

❶卵巢體小

卵巢大小類似杏仁，且位於骨盆腔深處，腫瘤生長時，患者不會有特別的感覺。

❷卵巢癌初期症狀不明顯

卵巢癌的早晚期症狀，多以腹脹、腹瀉、便祕等類似腸胃道症狀為主，常與一般腸胃道疾病症狀混淆。

❸無明確篩檢工具

卵巢癌篩檢方式，僅有以骨盆腔超音波檢查與CA125血液檢驗，作為是否罹患卵巢癌參考。

骨盆超音波檢查 及早發現卵巢癌

賴基銘強調，卵巢癌的好發族群為40~59歲的中年婦女，建議於每年健檢時可以多做骨盆超音波檢查；若一、二等親具有卵巢癌病史，更應該定期檢查。

7成卵巢癌患者3年內復發

中華民國婦癌醫學會理事長、雙和醫院副院長賴鴻政說明，目前卵巢癌標準治療通常以手術切除，術後搭配化學治療；但根據國際臨床研究顯示，高達7成卵巢癌患者，會在3年內出現復發，且每次的復發期間會較前一次短。

所幸，精準治療可有效降低癌症復發率。精準治療是指，透過基因檢測辨別癌症患者是否有基因突變，藉此給予合適的藥物治療，有效延緩癌症復發時間。

賴鴻政表示，國內卵巢癌患者中，平均每6~7位就有1人具有BRCA基因突變；如果抑制癌症基因BRCA基因產生突變，可能造成罹患卵巢癌、乳癌等癌症機率增加。

精準藥物治療 半數卵巢癌患者延緩近5年復發

好消息是，根據國際臨床研究結果，具有BRCA基因突變並接受過含鉑類化學治療有反應的卵巢癌患者，服用精準藥物PARP抑制劑，有半數復發時間在56個月之後，相較於服用安慰劑的卵巢癌患者，延緩癌症復發時間超過4倍。

賴鴻政說明，癌細胞DNA遭到破壞後，有HR及PARP共2條修復路徑，具有BRCA基因突變的細胞，無法透過HR路徑修復，透過精準藥物PARP抑制劑可抑制PARP路徑，讓癌細胞無法修復，進而走向凋亡，而精準藥物PARP抑制劑已於11月納入健保給付，卵巢癌患者多了一項治療藥物的選擇。

原文請見：輕熟女常腹脹、便祕 竟是卵巢癌晚期！醫曝女性年過40歲必做這檢查

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