婦急喘倒車上險喪命！主動脈瓣膜嚴重狹窄 12％長者屬高危

許稚佳
北榮心臟導管瓣膜治療團隊與病友合影。（圖／院方提供）
北榮心臟導管瓣膜治療團隊與病友合影。（圖／院方提供）

73歲盧女士在4年前就現主動脈瓣膜嚴重狹窄，但害怕開刀拖延治療，近日突然急喘，上氣不接下氣，搭車就醫時突然昏迷，失去呼吸心跳，送醫後心肺復甦術、插管，隨後轉院至北榮，進行「經導管主動脈瓣膜植入手術」才成功救命。

陳嬰華與盧女士（左二）及其家人合影。（圖／院方提供）
陳嬰華與盧女士（左二）及其家人合影。（圖／院方提供）

北榮心臟內科醫師陳嬰華表示，患者在恢復生命跡象後轉院來，血壓低且心臟超音波且心臟功能非常差，傳統外科開胸手術死亡率相當高，導管瓣膜治療團隊施行「經導管主動脈瓣膜植入手術」，術後第2天就能移除呼吸器自行呼吸，第6天經心臟超音波檢查心臟功能恢復正常，數天後已可行走，並於一周後順利出院。

陳嬰華表示，隨著國人平均壽命延長，老年人口越來越多，主動脈瓣狹窄的病人也有增加的趨勢，超過75歲年長者，約12%有主動脈瓣膜狹窄問題，當主動脈瓣膜開口小於1cm2，則稱為嚴重主動脈瓣膜狹窄。

流行病學統計，主動脈瓣膜狹窄依嚴重程度會出現胸悶、暈眩及心衰竭等症狀，平均存活時間分別為5年、3年及2年，尚不包含猝死數據，而30%至40%嚴重主動脈瓣膜狹窄病人，因年紀過大或合併其他疾病無法接受傳統外科開胸手術。

北榮心臟內科醫師陳嬰華。（圖／院方提供）
北榮心臟內科醫師陳嬰華。（圖／院方提供）

陳說明，接受治療者中，有13%者是因延誤就醫導致嚴重心臟功能不良、甚至突然昏迷，經心肺復甦術後才緊急進行「經導管主動脈瓣膜植入手術」。這類病人原被認為預後很差，但在接受「經導管主動脈瓣膜植入術」不到一周均有顯著進步，其中46%的病人在術後一周內心臟功能即恢復正常，心臟衰竭症狀也迅速獲得改善。

陳嬰華提醒，嚴重的主動脈瓣膜狹窄恐致命，如發現家中長輩出現胸悶、昏厥或氣喘吁吁的現象，應儘速就醫檢查，對於無法接受傳統開胸手術的病人，可選擇傷口小、低侵入性，且併發症發生率極低的「經導管主動脈瓣膜植入術」，別因延誤治療而危及生命。

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