婦排便異常 揪肝曲5cm腫瘤
記者陳金龍∕台中報導
51歲劉姓婦人,於診所做定期糞便潛血健檢發現異常,趕緊轉診,經大腸鏡查與胃鏡檢查後,位於橫結腸與升結腸直角處「肝曲」部位確認1顆5公分大的腫瘤,已是「異常化生」的癌前病變腫瘤,接受迷你微創內視鏡手術切除,並保留右側健康腸道。醫師表示,幸好及早發現,若晚一步恐會惡化成大腸癌。
澄清醫院中港分院胃腸肝膽科醫師張安迪指出,大腸肝曲部位的腫瘤因位置特殊,容易成檢查死角被忽略,因此在大腸鏡檢查時需特別仔細注意,若未能及時發現並治療切除,將會持續擴大演變成惡性癌症,千萬別掉以輕心。
劉姓婦人平時工作忙碌,在近幾個月發現每日如廁次數變多,糞便呈現散狀不成形,以為只是單純的腸胃不適,不以為意,因在診所定期健檢做糞便檢查才發現異常,進一步至澄清醫院掛號胃腸肝膽科,經副院長黃仁杰檢查在肝曲部位,也就是橫結腸接升結腸的直角,朝左側水平前進轉彎處,長了1顆5公分大的腫瘤,儘快為患者安排手術治療。
張安迪強調,如果透過傳統切除手術,必須將肝曲連同右側升結腸與盲腸都切掉,為減少損傷,並且以保留臟器為前提,經充分評估確認無癌細胞後,採最低傷害的迷你微創內視鏡手術方式治療,以「內視鏡黏膜下剝離術ESD」將病灶從正常黏膜層慢慢剝離,完整切除異常組織,是最適切的治療方式。
張安迪說,術後隔日病理報告確認腫瘤良性,僅住院1晚,復原後就迅速回到工作崗位,對微創手術效果感到很滿意,這項迷你微創內視鏡手術ESD是從人體自然孔進入腹腔,以無額外傷口的方式進行手術,能達到無外傷、保留臟器、康復速度快、治療效果佳等目的,相較傳統切除手術對患者來說有更多好處。