婦脹氣 醫勸照胃鏡揪胃癌

醫師高浩偉說明,老婦早期胃癌切除無需化療。(記者葉蒼秀攝)
醫師高浩偉說明,老婦早期胃癌切除無需化療。(記者葉蒼秀攝)

記者葉蒼秀∕苗栗報導

苗栗一名71歲老婦人因上腹不適至衛福部苗栗醫院內科求診,原本以為只是輕微脹氣,經腸胃肝膽科醫師陳世源診治,並勸說做胃鏡檢查,竟揪出早期胃癌;進行次全胃切除及淋巴清除手術,術後已恢復順利出院。最終病理報告為第一期的早期胃癌,門診追蹤即可,無需後續化學治療。

醫師陳世源指出,該名病患看診時,原本表示只是輕微的胃部脹氣,平常也沒有什麼會影響健康的不良嗜好,認為應該只要吃藥治療就好,經醫師詳細講解後,才願意鼓起勇氣接受胃鏡檢查。經胃鏡發現在胃體有一處約2公分的黏膜異常,配合特殊的窄頻影像系統評估後,陳世源懷疑該黏膜異常可能是癌症,經切片後證實確實為胃癌,而且分類為惡性程度較高的戒指狀細胞癌。另外也發現病患有胃幽門螺旋桿菌的感染,推測是造成癌症的原因之一。

部苗一般外科高浩偉醫師表示,胃癌早期症狀並不明顯,大多以上腹不適等作為表現,因此難以跟一般胃部疾病區分,造成胃癌早期診斷較為困難。另外,早期胃癌在胃鏡上的特徵也不一定是胃潰瘍的型態,有時只是輕微的凸起、黏膜異常或破損,此時就需要仰賴腸胃科醫師的經驗,才能抓出病灶。一旦發現是早期胃癌,治療的方式主要以切除為主,包含了手術切除或內視鏡切除,需經由醫師判斷最適合的治療方針,才會有較好的預後。

由於胃癌初期的症狀不明顯,高醫師建議民眾應了解自己是否有胃癌危險因子,其中包含了男性、50歲以上、抽菸喝酒、肥胖、以前接受過胃部手術、有胃癌家族史或有胃部疾病(胃炎、胃瘜肉、上皮化生、胃潰瘍或幽門桿菌感染)。

高醫師特別提醒,苗栗以客家美食聞名,而客家文化擅長以醃製方式保存食材,因此吃美食的同時,也要注意自己是否有相關症狀。

最後,高醫師提醒民眾,若有腹部不適症狀持續過久未改善,或50歲以上有胃癌的危險因子,應積極接受檢查,莫因害怕接受檢查,而延誤病情及治療最佳時機。