嬰狂吐奶 竟是腸旋轉不良

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澄清醫院新生兒加護病房主任黃元韻提醒父母,如果寶寶有持續嘔吐現象,甚至伴隨黃綠色膽汁性的嘔吐,須儘快前往醫院就醫,以避免腸道壞死的嚴重後果。(記者陳金龍攝)
澄清醫院新生兒加護病房主任黃元韻提醒父母,如果寶寶有持續嘔吐現象,甚至伴隨黃綠色膽汁性的嘔吐,須儘快前往醫院就醫,以避免腸道壞死的嚴重後果。(記者陳金龍攝)

記者陳金龍∕台中報導

2名出生未滿3天的男嬰,由媽媽親餵母乳,發生吐奶甚至吐出黃綠色液體,診斷為腸旋轉不良症,這是胚胎發育不良的先天性疾病,澄清醫院兒科團隊通力合作,經手術後恢復腸道的暢通,這2名男嬰已正常餵奶,該醫院新生兒加護病房主任黃元韻表示,新生兒不正常的吐奶,不可輕乎。

這2名男嬰出生時體重正常,由媽媽親餵母乳幾次後發生吐奶情形,雖加以減量仍未改善,當吐出黃綠色液體時,緊急送進新生兒加護病房診療。

黃元韻表示,其中1名男嬰經X光檢查發現胃和小腸有雙層氣泡現象,進一步做上消化道攝影,證實在十二指腸第3區幾乎阻塞,因此接受緊急剖腹手術,術後診斷為「腸旋轉不良症」。在胚胎發育期間,十二指腸需逆時鐘旋轉270度後定位,若腸道旋轉不完整,會造成Ladd束帶壓迫十二指腸,引起十二指腸阻塞。

2名出生未滿3天的男嬰,媽媽親自哺乳,卻吐奶吐到出現膽汁,原來先天性腸旋轉不良症,經過緊急手術,恢復腸道暢通。(記者陳金龍攝)
2名出生未滿3天的男嬰,媽媽親自哺乳,卻吐奶吐到出現膽汁,原來先天性腸旋轉不良症,經過緊急手術,恢復腸道暢通。(記者陳金龍攝)

小兒外科主任林雨利表示,手術最主要是將壓迫十二指腸的束帶鬆解,讓十二指腸暢通。另1名男嬰的腸旋轉不良症,更合併小腸扭轉,並已影響上腸繫膜動脈,如果再晚發現此症狀,是有致命的危險,經手術將小腸復位,目前這2名男嬰都已恢復腸道的正常。

黃元韻說,新生兒先天性腸旋轉不良症,在母胎裡是不易診斷,即使出生後也很難立即發現,等到有某些異常情形才能做精確的診斷,其典型的症狀是異常性的吐奶,甚至吐出黃綠色的膽汁液體,而生理性脫水和體重減輕也是很重要的觀察點,這2名男嬰3天內體重減輕約10%。

黃元韻指出,醫學研究統計,有症狀出現的新生兒,罹患先天性腸旋轉不良症的機率約6千分之1,提醒父母,如果寶寶有持續嘔吐現象,甚至伴隨黃綠色膽汁性的嘔吐,須儘快前往醫院就醫,以避免腸道壞死的嚴重後果。