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子宮肌瘤作祟經期血狂流 機械手臂除瘤保子宮
【華人健康網記者洪毓琪／台北報導】現年39歲的陳小姐早在12年前，就曾以傳統剖腹手術切除一顆9公分大的子宮肌瘤；沒想到近年來肌瘤再度復發，不僅每次生理期出血量多如血崩，經超音波檢查更發現，其子宮內有兩顆至少10公分的肌瘤，加上其他的多發性肌瘤，肌瘤塞滿整個子宮，使其子宮腫大如懷孕5個月，嚴重影響其日常生活！
除肌瘤不想影響生育功能？機械手臂縮小傷口、減少術中出血
台北慈濟醫院婦產科陳國瑚主任表示，上述佔據子宮空間的肌瘤，正是導致陳小姐近來生理期經血量暴增，以及嚴重貧血、頭暈不適的關鍵。且抽血後更發現，其血紅素一度只剩下8g/dl（女性正常值為12〜16g/dl），隨時可能暈倒甚至休克，就連左側卵巢也發現有6公分大的腫瘤蹤跡，不得不開刀切除。
陳國瑚主任指出，子宮肌瘤手術切除範圍分為3種，包括只切除肌瘤、切除子宮但保留子宮頸，或是切除整個子宮。由於陳小姐未婚尚未生育，希望保留子宮、卵巢和生育功能；再加上，其反應12年前接受傳統剖腹手術去除子宮肌瘤時，腹部留下一道長長的疤痕，且傷口痛得許久無法下床。
因此，在考量不影響子宮功能，以及減少術後不適下，最終決定以機械手臂在陳小姐腹部切開幾個不到1公分的小洞，將子宮肌瘤取出後，再切除左卵巢腫瘤。而透過3D立體視野，搭配機械手臂360度靈活操作，不僅有效避免術中不慎傷害血管與神經的可能，微創手術的精密縫合，更大幅減少手術過程的出血量，且傷口也較小、較美觀，幾乎沒有疼痛感，陳小姐術後隔天就能下床，散步、洗頭、趴趴走。
子宮肌瘤上身一定會產生不適？生長位置、大小是關鍵
除了分享近期碰到的臨床案例外，陳國瑚主任也提到，根據統計，介於生育年齡的婦女，在雌激素的刺激影響下，約30〜50%都有子宮肌瘤的問題。不過，值得慶幸的是，大部分的子宮肌瘤是良性的，惡性肉瘤只佔了1%。
且子宮肌瘤不一定會有症狀產生，而是視肌瘤生長的位置和大小而定。若生長在子宮外較少症狀；生長在子宮內會造成異常出血、月經不規則；生長在子宮頸內則易阻礙受孕及生產。此外，若肌瘤過大壓迫骨盆易導致腹部疼痛，壓迫膀胱會產生頻尿，至於壓迫腸子則是造成便祕不適。
另外，要提醒的是，已確診有子宮肌瘤的患者，即使沒有顯著症狀，仍要適時留意肌瘤大小的變化。譬如，有些患者常會以為導致自己腹部變大，是因為變胖導致，沒想到其實是肌瘤變大惹禍；快速生長的肌瘤，轉為惡性腫瘤的機率將明顯提高，不可不慎！
【醫師小叮嚀】：
最後，陳國瑚主任也強調，女性朋友一旦發現自身有月經出血量暴增、劇烈經痛、頻尿等狀況，應盡快就醫檢查，釐清病因、對症治療較有保障。而已經確定患有子宮肌瘤者，更應定期追蹤肌瘤的變化。若經評估後，真有開刀去除子宮肌瘤的必要，傷口相對較小、快速恢復的機械手臂微創手術，是患者非常好的選擇之一。
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