子宮肌瘤恐是不孕元兇 無創子宮鏡手術來幫忙

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報導/黃慧玫 諮詢專家/國泰綜合醫院婦產科主治醫師 張美玲

44歲王小姐,平時愛喝豆漿,及有吃補品改善經痛的習慣。近半年來,發現每次「好朋友」來時經血量變多,伴有大塊血塊,白天須使用夜用衛生棉,睡覺時至少得起床3次更換衛生棉,就怕外漏,生活飽受困擾。

檢查發現,王小姐有子宮肌瘤及貧血問題,且有顆4cm肌瘤剛好位在子宮腔正中央,影響子宮收縮。經子宮鏡手術切除後,為她解決半年來經血過多及貧血問題,術後6個月回診檢查,血紅素已回升至正常值。

國泰綜合醫院婦產科主治醫師張美玲指出,子宮肌瘤是女性常見疾病,好發於30歲以上的育齡婦女,40~50歲發病率最高可達50%。而女性荷爾蒙過度刺激是造成子宮肌瘤的原因之一,若常攝取富含荷爾蒙的食物,如豆漿、當歸等,就可能成為子宮肌瘤候選人。

子宮肌瘤如果不大且位置没有壓迫子宮腔,通常没有症狀。如果肌瘤太大或壓迫子宮腔,會出現血塊增加或如仙草凍、月經量過多導致貧血,及因肌瘤壓迫鄰近器官引起的相關症狀,如壓迫膀胱導致頻尿、壓迫直腸造成便秘…。

經血量大及伴有血塊等症狀都是子宮肌瘤典型的表現,張美玲解釋,女性月經期間身體會釋放抗凝血劑,阻斷血液凝塊幫助經血排出,但經血量太大時,血塊組織來不及溶解就排出,就會出現生理期充滿血塊,千萬不可輕忽此症狀。

子宮肌瘤的治療與否,及治療方式,均取決於肌瘤大小、生長部位、有否合併經血過多、貧血、痛經、壓迫症狀(如頻尿、腰酸背痛)等,建議尋求專業婦產科醫師診斷。

張美玲說,若子宮肌瘤已經導致不適症狀,剛開始可嘗試藥物治療,如果患者無法使用藥物,或經由藥物治療仍無效者,便考慮施行手術治療。手術方法會根據腫瘤位置、數量及大小,選擇傳統開腹手術、微創內視鏡手術(達文西手術、腹腔鏡手術)或無創子宮鏡手術。

其中,無創子宮鏡手術,是以一支直徑為0.4〜0.7cm的細長光學鏡頭,經陰道及子宮頸進入子宮腔,在目視下切除視野所及的肌瘤,術後無痕,恢復快速,當天就能回家,或視病患個別狀況,住院一天接受其他治療,如輸血及止血藥物。

張美玲提醒,子宮肌瘤雖為良性腫瘤,但症狀出現時,輕則影響日常生活,重責造成貧血,甚至不孕。長期貧血會影響心肺功能,及身體抵抗力;而若處於生育年齡的婦女,更應評估肌瘤與受孕難易的相關聯性。她呼籲,若無性經驗或從未生育者,別因害羞而延遲就醫,以免延誤治療,因無性經驗者同樣可適用子宮鏡手術。


最後建議,育齡女性應避免過量食用富含荷爾蒙食物,如豆漿、當歸、動物性油脂、蝦卵、蟹黃等。若出現月經量大,經期血塊多,應盡早就醫切勿輕忽。



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