子宮腔如鐘乳石洞!冷刀治療清除肌瘤 保住生育功能

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29歲的玲玲經血爆量,血色素只剩4,臉色蒼白,頭暈掉髮貧血,走路會喘,嚴重影響生活,子宮鏡檢查發現子宮腔就像鐘乳石洞,原來是多發性子宮肌瘤,考量未來還想生育,接受冷刀子宮鏡手術,順利切除子宮腔內大大小小肌瘤,肚皮沒有傷口,疼痛少,後續追蹤,子宮腔復原良好,沒有沾黏,保住生育功能。(寇世菁報導)

台中市中山附醫婦科主任吳珮如說,微創手術在婦科手術中逐漸成主流,子宮鏡手術,經陰道深入子宮腔,能精確處理疾病,卻不用在肚皮留下傷口,近年已廣為運用在子宮內膜息肉、子宮黏膜下肌瘤、子宮內膜增生及子宮內膜沾黏等諸多疾病治療。

傳統式子宮鏡手術採用電燒切割腫瘤,而台灣多數使用單極電刀,必須使用蒸餾水撐開子宮腔,困難執行,手術時間長,約1%機會造成水中毒,冷刀子宮鏡手術,是採用生理食鹽水,電解質類似人體比例,可降低水中毒風險,安全性大幅提升。

另外傳統式子宮鏡手術採用電燒切割過程,容易造成內膜較深層破壞,越多肌瘤患者越容易在子宮腔留下大大小小深淺不一傷口,術後容易形成子宮腔沾黏,對未來有生育需求者是一大夢靨。

冷刀子宮鏡手術利用刨刀原理刀頭交錯震動,就像刮鬍刀頭刮淨鬍鬚卻不傷皮膚,在醫師操作子宮鏡下,將細長刀頭深入子宮腔將病灶切碎吸出,還給子宮腔乾淨空間,且減少內膜受到熱傷害,大幅減少子宮腔沾黏風險。子宮鏡手術避免子宮肌肉層破壞,未來生育也不用因擔心子宮破裂而必須接受剖腹生產,對於適合的患者來說可是一大福音。

醫師舉例,活潑外向的29歲女子玲玲,近年來經血爆量,血色素只剩4,臉色蒼白,頭暈掉髮貧血,走路喘,嚴重影響生活,子宮鏡檢查,發現子宮腔就像鐘乳石洞,原來是多發性子宮肌瘤,考量未來還想生育,先用藥縮小腫瘤,矯正貧血,再接受冷刀子宮鏡手術,如同吸塵器,放到子宮腔,把大小肌瘤吸得乾乾淨淨,肚皮沒傷口,疼痛少,後續追蹤,子宮腔復原良好,也沒有沾黏,保住生育功能,重獲生機,經量跟血色素也回復正常。

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