孕婦打疫苗安全嗎?該注意什麼?誰不適合施打?

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孕婦已納入第六類接種對象名單,孕婦可自選疫苗廠牌,對不少準媽媽來說,是遲來的好消息(圖片來源:Getty)
孕婦已納入第六類接種對象名單,孕婦可自選疫苗廠牌,對不少準媽媽來說,是遲來的好消息(圖片來源:Getty)

隨著莫德納疫苗抵台,國內已有274萬劑待分配至各縣市施打。目前,指揮中心已將18萬名孕婦納入第六類接種對象名單,孕婦可自選疫苗廠牌,對不少準媽媽來說,是遲來的好消息。不過,許多孕婦仍不確定是否要施打疫苗,不清楚哪一廠牌的疫苗更為適合,以及孕期間何時施打較為恰當。快跟著Yahoo奇摩新聞小編一起來了解!

孕婦接種疫苗安全嗎?對胎兒或母體是否有不良影響?

根據台灣婦產科醫學會COVID-19疫苗孕婦諮詢要點指出,儘管目前沒有孕婦施打疫苗的長期安全性報告,不過基於對已施打疫苗孕婦的研究,多認為施打疫苗利大於弊。此外,懷孕期間染疫,會提高母體罹患重症的機率,因此鼓勵孕婦在與醫療團隊討論後,自行決定是否施打疫苗。

台大醫院婦產部醫師施景中也指出,無論孕婦接種輝瑞BNT、莫德納或AZ疫苗,都不會增加胎兒先天畸形、流產、胎死腹中、早產或懷孕併發症發生的風險,孕婦可安心接種。此外,本身有嚴重內科疾病、妊娠糖尿病,或肥胖(BMI大於40)及高齡(45歲以上)孕婦,會提高併發症的風險,更應優先考慮施打。

孕期何時接種疫苗較恰當?

台北醫學大學附設醫院產科主任區慶建表示,孕期任何階段及產後哺乳媽咪,都可接種疫苗,且不影響哺乳。但多數醫師傾向建議孕婦懷孕滿13周再接種疫苗,主因是早期懷孕(未滿12周)易出現萎縮性胚囊、自發性流產、或胎死腹中等問題;若此時施打疫苗,可能引發不良聯想,造成困擾。

孕婦若有意願接種疫苗,應諮詢較為了解個人狀況的產檢醫師,確認胚胎發育、心跳再決定。不過,若準媽媽在懷孕初期,因工作或個人因素,暴露在染疫風險時,則應優先考慮接種疫苗來保護自己;施打疫苗前,也應注意要與其他疫苗間隔14天。

此外,孕期若有使用阿斯匹靈或其他抗凝血藥物的孕婦,建議接種疫苗前也要先與醫生討論。

孕婦要打哪一種疫苗比較好?

莫德納疫苗屬於mRNA疫苗,AZ疫苗屬於腺病毒載體疫苗。由於女性懷孕時,屬於高凝血狀態,易形成血栓;而就血栓風險而言,mRNA疫苗較腺病毒載體疫苗低,且國外目前已有逾3.5萬名孕婦接種mRNA疫苗(輝瑞BNT、莫德納),安全性數據相對完整。因此,台灣婦產科醫學會理事長黃閔照建議,在可選擇疫苗的情況下,孕婦應以施打mRNA疫苗為優先。

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哪些孕婦不適合施打疫苗?

未滿18歲的孕婦不在疫苗接種範圍之內,而曾對疫苗有過敏反應者、罹患風濕免疫疾病必須例行住院者、正處於疾病急性期患者、發燒者、有明顯感冒症狀的孕婦,都不宜接種疫苗;建議待身體狀況穩定再行接種,避免施打疫苗後的各式反應,與原先病症發生混淆。

打完疫苗可能有哪些副作用?孕婦要特別注意什麼?

根據兒科女醫艾蜜莉-歐淑娟醫師臉書貼文指出,無論是否為孕婦,有54.2%至92%的民眾完成疫苗接種後,會出現注射部位疼痛、腫脹反應;53.1%至70%感到疲倦;52.6%至64.7%頭痛;44%至61.5%肌肉疼痛;26.4%至46.4%會關節痛;31.9%至45.4%會畏寒;另有7.9%至15.5%的民眾曾發燒超過38°C。

而孕婦在懷孕期間,因為會調節自身免疫反應,所以發生副作用機率比一般民眾少,症狀也較輕。不過,有臨床證實,多數婦產科醫師建議孕婦施打的莫德納疫苗,副作用會比AZ疫苗明顯,尤其第二劑反應會比第一劑更強烈。因此孕婦接種疫苗後,應在醫療院所觀察30分鐘再離去。若出現高燒38°C以上的情形,可多喝水、多休息,在醫生建議下可食用乙醯胺酚(Acetaminophen)類的止痛退燒藥(如普拿疼)。

另外,若出現呼吸困難、下肢腫脹、皮膚紫斑,或陰道出血、懷疑破水、規則宮縮、持續下腹疼痛或胎動減少的情形,則應盡速就醫檢查。