孕婦能打新冠疫苗嗎?印度準媽媽們的困境:不打怕染疫,打了怕血栓

印度的新冠疫情近日雖然趨緩,每天仍有十多萬人確診。在大疫之下,印度的孕婦卻未能獲准施打疫苗,染疫的準媽媽們不斷出現死亡病例。然而AZ疫苗的血栓個案,也讓醫界爭論是否該讓孕婦接種疫苗;即便染疫媽媽成功分娩,也會因為哺乳無法服用治療藥物。身處後新冠時代,新手媽媽們的挑戰顯然更為艱難。

英國廣播公司(BBC)6月2日報導,醫界發現與未懷孕的婦女相比,感染新冠病毒的準媽媽們不但更容易出現重症,死亡風險也更高。而且新冠肺炎可能造成妊娠併發症、甚至造成早產,印度孕婦的死亡案例也確實日益增多。德里的婦產科醫師薩特維克(Ruma Satwik)就指出,重症孕婦在這波疫情的死亡率確實比前波疫情更高。

疫情下的印度媽媽們,比一般人面臨更大的健康威脅。(美聯社)
疫情下的印度媽媽們,比一般人面臨更大的健康威脅。(美聯社)

疫情下的印度媽媽們,比一般人面臨更大的健康威脅。(美聯社)

雖然印度政府並未公布相關數據,但BBC在德里走訪了多個家庭,試圖了解印度的準媽媽與新手媽媽們,在面對疫情時遭遇的健康挑戰。29歲的伊達拉(Jagriti Eadala)去年11月感染新冠病毒,她雖然症狀輕微,但今年2月伊達拉發現自己懷孕,加上印度3月疫情快速惡化,染疫的伊達拉也只能繼續與家人隔離。

伊達拉對BBC表示,雖然自己體內的抗體足以抵抗新冠病毒,但她聽說有確診孕婦在剖腹產後掛上呼吸器,這讓她害怕自己能不能順利生產、自己的健康狀況會不會出現問題。伊達拉聽說的產婦遭遇還算是幸運的,BBC訪問了另一個破碎的家庭,媽媽在產下她的第3胎後病逝,喪偶的爸爸根本不知道要怎麼獨立扶養3個孩子。還有一位懷有7個月身孕的女醫師先是胎死腹中,第二天自己也宣告不治。

印度疫情雖然趨緩,但每天仍有十多萬人確診。(美聯社)
印度疫情雖然趨緩,但每天仍有十多萬人確診。(美聯社)

印度疫情雖然趨緩,但每天仍有十多萬人確診。(美聯社)

這些令人心碎的故事,似乎指向一個當然的答案—政府應該為孕婦接種新冠疫苗。印度目前確實正在努力施打疫苗,除了18歲以上的一般成年人之外,接種對象也擴及正在哺乳期的媽媽們,不過印度政府尚未批准對孕婦施打新冠疫苗。BBC指出,這讓許多印度的準媽媽們感到憂慮和害怕。

孕婦該打/能打疫苗嗎?

印度的婦產科主任醫師亞胡加(Meenakshi Ahuja)對BBC表示,在一般的情況下,要確認一支疫苗對孕婦是否安全需要10年的時間。但目前情況緊急,加速這個進程有其必要。畢竟印度的數百萬孕婦急需保護,她們在懷孕晚期抵抗力低下,不斷變大的子宮擠壓橫膈膜與肺部;而生產時的躺臥姿勢,更會讓橫隔膜和肺部進一步上升,造成肺容量減少,這些都讓確診的孕婦與產婦們更難以呼吸。

一位印度婦女正在接受新冠病毒篩檢。(美聯社)
一位印度婦女正在接受新冠病毒篩檢。(美聯社)

一位印度婦女正在接受新冠病毒篩檢。(美聯社)

亞胡加說,婦產科醫師在這種情況下,往往選擇提早催生胎兒,即便是早產的情況下也一樣,但這也使得印度新生兒的死亡率不斷上升。除了亞胡加希望政府盡快批准孕婦施打疫苗,印度的婦產科醫師學會也呼籲政府,應該讓孕婦們在醫師的允許下接受疫苗接種。

不過也有婦產科醫師對孕婦接種疫苗感到疑慮。婦產科醫師薩特維克對BBC表示,在缺乏研究的情況下,她不確定是否該建議病人接種新冠疫苗。薩特維克說,印度目前正在接種的兩款新冠疫苗 Covisshield(由印度血清研究所獲得授權生產的AZ疫苗)與Covaxin(印度國產疫苗),目前均未在孕婦身上進行測試。

BBC指出,薩特維克的擔憂其來有自。因為巴西上個月就暫停對孕婦施打Covishield疫苗,因為巴西也出現了女性接受疫苗注射後的死亡案例。畢竟AZ與Covishield的血栓情況時有所聞,部分國家甚至乾脆停止施打這款疫苗。連主張應該讓孕婦接種疫苗的醫師亞胡加也承認,孕婦發生血栓的風險確實更高。

別國的孕婦能打疫苗嗎?

其他國家不乏讓孕婦接種新冠疫苗的先例,像是以色列早在今年1月就允許對孕婦注射疫苗,目前包括美國、英國、歐洲、澳洲也都沒有禁止孕婦接種。但BBC也強調,這些國家所施打的疫苗通常都是輝瑞或莫德納,這兩款疫苗的安全性確實更高。德里確實有些富裕家庭不願空等,花大錢讓家裡的懷孕媽媽赴美接種疫苗。

一位印度婦女正在接受新冠疫苗注射。(美聯社)
一位印度婦女正在接受新冠疫苗注射。(美聯社)

一位印度婦女正在接受新冠疫苗注射。(美聯社)

29歲的染疫媽媽蕾迪(Avni Reddy)對BBC表示,她和她四個月大的小孩今年4月確診,幸好僅有輕微症狀就迅速康復。但她當時只能服用止痛藥,無法接受其他治療,因為哺乳期間不能服用任何更強的藥物。蕾迪說:「我很幸運,因為感染很輕微,但如果我的症狀很嚴重的話該怎麼辦?」

批評人士指出,在沒有疫苗與其他配套措施的情況下,印度政府對孕婦的保護顯然有所不足,她們一旦確診,也只有大城市中區指可數的大型醫院願意收治。由於印度政府未能一開始就將孕婦列為染疫的高風險類別,加上政府的拖延以及令人望而卻步的費用,讓印度大多數人尚未接種疫苗,醫界擔心印度的數百萬孕婦因此身陷險境。

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