Yahoo奇摩新聞 孕期出現這5種妊娠疾病，心臟病風險恐增2倍 產後30年都要當心
懷孕及生產對女性是件大事，這段期間的身體狀況也會影響女性後半生的健康。新研究發現，女性在懷孕和生產時，如果身體出現異常，可能增加未來30～40年心血管疾病風險。
生產和懷孕會大幅改變女性的生理狀態，並可能影響後續的健康。新研究發現，只要妊娠期間出現5種症狀的其中一種，未來30年間的心血管疾病風險是健康者的近2倍。
孕期常見的5種疾病，有1種就要注意心血管疾病風險
美國西奈山伊坎醫學院（Icahn School of Medicine at Mount Sinai）調查約210萬名介於1973年～2015年懷孕和生產的瑞典女性，且在孕產期間罹患過以下5種常見妊娠疾病任一種：妊娠糖尿病、子癲前症、早產、妊娠高血壓、新生兒比預計週數體重輕。
結果發現，當中有8.4萬名女性在生產完約30年後、平均58歲時罹患心血管疾病。
深入研究後發現，有妊娠高血壓的女性罹患心血管疾病的風險是一般人的2倍；早產和子癲前症則各是1.7和1.5倍；妊娠糖尿病、新生兒比預計週數體重輕各自為1.3和1.2倍。而且，妊娠期間罹患上述5種疾病中兩種以上的女性，風險是一般人近2.3倍。
即使生產過了30、40年，得過妊娠疾病的女性，罹患心血管疾病的風險會稍微降低，但仍會比一般女性高。
伊坎醫學院家醫科教授克倫普（Casey Crump）表示，有將近3成的女性，在懷孕或生產過程中會有上述5種疾病的其中一種，這些人未來罹患心血管疾病的風險會增加，其中約40％是心絞痛、胸痛，都是心臟血流不足造成的疾病，因此推論可能是妊娠疾病造成心臟的血流改變。
加州大學洛杉磯分校大衛格芬醫學院（David Geffen School）婦產科學助理教授阿法夏（Yalda Afshar）也推測，有可能是懷孕期間導致血管內的上皮細胞改變，使得血管能輸送的血液比較少。
台北醫學大學附設醫院婦產科主治醫師傅皓聲指出，女性妊娠期間發生不良反應的機率其實不低，例如妊娠糖尿病有18％、早產有5～10％、子癲前症約5％。
可能的原因，傅皓聲表示有些理論推測是懷孕期間活化免疫系統、改變心肌壓力和自律神經功能，引起發炎和結構改變，導致心血管的變化，這些變化將在產後持續存在或繼續惡化，增加多年後罹患心血管疾病的風險，但這些推論都還需要更多的研究來證實。
懷孕前避免4個風險，降低罹患心血管疾病機率
妊娠期間對女性當下和未來的健康有重大的影響力，因此在這之前應該維持良好健康狀態、避免妊娠期間產生不良反應。該研究發現出現症狀的人有共通點：
• 抽菸
• BMI過高
• 有糖尿病史或處在糖尿病前期
• 高血壓
不過，即使懷孕前有這些問題，也不要恐慌，生產前後應定期追蹤身體狀況。克倫普指出，妊娠疾病對女性的影響是長久的，即使生產過了30、40年，風險開始下降，也建議定期檢查和追蹤。阿法夏也指出，這個研究凸顯了未來無論哪科醫師在照護、治療女性時，都應該詢問女性妊娠期間的狀況，可以及早檢查、預防相關的風險。
傅皓聲表示，台灣婦產科醫學會也正在推動「第4個3月期」政策，也就是除了懷孕過程中的3個孕期（第1孕期：14週以前；第2孕期：14～28週；第3孕期：28週以後），生產後要再繼續追蹤3個月到半年，「尤其是曾經歷妊娠不良事件的女性，要更積極的風險控制，包括調整生活型態和早期監測。」
例如有妊娠糖尿病的女性，雖然在生產後血糖有機會恢復正常，但未來罹患第2型糖尿病的風險是一般人的10倍，因此建議生產後～～12週之間，再接受葡萄糖耐受檢測，若診斷為糖尿病，會轉到新陳代謝科治療；結果為正常，仍建議每3年定期評估血糖狀況。
傅皓聲也指出，哺乳能促進母體恢復到孕前狀態，降低空腹血糖、三酸甘油酯、胰島素抗性和血壓，也會增加高密度脂蛋白，且哺餵母乳能增加母體代謝進而減輕體重，降低女性以後罹患心血管疾病的機率。
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