孕期罹癌留或不留? 醫:懷孕初期出血勿輕忽

記者張朝福/嘉義報導

一名27歲林姓新婚太太因為剛懷孕而接受了第一次子宮頸抹片檢查,遽料結果居然是子宮頸原位癌,頓然人生從彩色變黑白,懷孕的喜悅變成癌症的恐懼!輾轉求助了2家醫學中心,皆告知要切除子宮頸,並恐需將小孩流掉,讓年輕的準媽媽頓時陷入天人交戰。主治醫師黃元德說:度過了忐忑的十個月不只是媽媽及家屬,在留不留、大人與新生命之間的掙扎時,自己也是戰戰兢兢,深怕耽誤病情。最後經過了醫病良好的溝通後,密切的遵循醫囑,嚴格的進行追蹤檢查,日前終於平安娩出了一女嬰,做完月子後立刻接受子宮頸電氣錐狀切除,確定癌症病灶已完全切除乾淨,而且將來還可以再懷孕,終於放下了心中的大石頭。

衛福部嘉義醫院院長,也是婦產科醫師黃元德表示,子宮頸癌的病因通常是人類乳突病毒感染,從上皮細胞病變慢慢演變成癌症,需要花5-10年的時間,孕期發現子宮頸癌並不多,大約只有八千分之一。通常在原位癌以前,醫師可以使用冷凍、電療、圓錐切除手術等方式,達到幾乎可以完全的治癒,雖然可能造成子宮頸閉鎖不全或出血流產,但一般不會影響到腹中的胎兒,更不乏治癒後成功採用自然生產的案例,媽媽們倒無須過度擔憂。但若是第一期以後的侵入性癌,就需切除子宮以避免轉移的風險,黃元德表示原位癌之前的媽媽可以等到胎兒較成熟後,提早分娩後再做治療,寶寶可由小兒科得到比較完善的照顧;但若已進展為侵犯性癌症,則要視當時胎兒的月數來決定,原則是寶寶可以自然存活且離生產日越近者,以寶寶為主;反之則必須以媽咪為考量。若較接近胎兒成熟時,則盡速以剖腹產後再作治療;但若懷孕週數太少則應以治療孕婦為優先,不建議保留胎兒。

黃醫師表示,子宮頸癌目前已經有很好的預防篩檢方式,只要定期接受抹片檢查或接受人類乳突病毒的檢測,都可以早期發現癌前期病變,早期接受治療。

黃醫師也建議在婚前健檢時最好即接受子宮頸抹片檢查,孕期中若發現有異常出血或分泌物變化,也一定要告訴醫師,以現代醫療的技術還是可以像林小姐一樣,平安生產,享受為人母的喜悅。

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