存活率不到5%的胰臟癌! 國衛院找到「有效、低毒」化療救命配方

陳 鈞凱
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匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

國衛院幫台灣胰臟癌病人找到了更具療效的化療配方了!國衛院今(30)日在衛福部發表最新研究成果,研究團隊結合了國內4家醫學中心,找出了為台灣胰臟癌病人量身定作的治療複方,目前已共同完成第一、第二期臨床試驗,證實能有效延長台灣胰臟癌病人整體的存活期達11.4個月,特別是有效降低血液毒性的副作用。

國家衛生研究院癌症研究所透過台灣癌症臨床研究合作組織,結合國內成大醫院、台大醫院、林口長庚及高醫附醫4家醫學中心,完成上述臨床試驗。該研究論文已發表於知名國際期刊《European Journal of Cancer》。

胰臟癌一向有癌中之王的稱號,全因為其高度致命,確診時有近80到85%的患者已經局部晚期或轉移,無法開刀治癒,目前全世界胰臟癌的整體5年存活率低於5%,而全身性化學治療是無法手術的局部晚期或轉移性胰臟癌的第一線標準治療。

國衛院癌症研究所助研究員級主治醫師姜乃榕表示,胰臟癌一旦轉移,就必須藉助化療,國際上常使用的複方化學治療包括FOLFIRINOX(folinic acid, fluorouracil, irinotecan, and oxaliplatin)與AG (nab-paclitaxel plus gemcitabine)。與單獨使用健擇/健仕(gemcitabine)相比,這二種處方可有意義的延長此類病人整體中位數存活期達到8.5到11.1個月。

問題在於,姜乃榕說,亞洲族群的病人在使用這類由歐美制定的處方後,會有較高的血液毒性,出現白血球低下、貧血與血小板低下等副作用。研究團隊這才想要找到適合台灣或亞裔病人使用的處方,希望治療兼顧有效且低副作用。

研究團隊最後從既有的胰臟癌藥物,找到使用健擇/健仕(gemcitabine)800mg/m2及歐力普/益樂鉑(Oxaliplatin)85mg/m2每2周一次的靜脈注射,加上每天分二次給予35mg/m2的愛斯萬膠囊(TS-1)(最高劑量為一天120 mg)和30mg的芙琳亞膠囊(Leucovorin)的SLOG複方黃金給藥配方。

姜乃榕強調,這樣最適合國人用藥順序、劑量的化療配方,運用在轉移性胰臟癌病人的第一線化學治療上,臨床試驗結果顯示整體緩解率為40.7%(腫瘤縮小30%以上),中位數無惡化存活期為7.6個月、中位數整體存活期為11.4個月,是相當令人滿意的成效;更重要的是,病人白血球低下和腸胃道方面副作用較低。

歷時4年研究、2年追蹤這項成果,目前已被放入國內各大醫院的胰臟癌治療指引當中,以成大醫院為例,已有數百名胰臟癌患者因此受惠。

照片來源:CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝

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