孩子打鼾易醒 可能影響顏面發育

記者汪惠松／台南報導
兒童睡眠呼吸中止症易被誤為鼻塞引起的打鼾，忽略可能潛在腺樣體肥大阻塞呼吸道，長久可能會影響臉部發育形成「腺樣體面容」，嚴重更可能會影響學習或產生過動情況，奇美醫建議及早接受檢查治療，否則長大後罹患心血管疾病及中風機率會比一般正常人高。
奇美醫耳鼻喉部主治醫師劉宗瑋表示，根據統計學齡前兒童約有 10∼ 30％有打鼾現象，而其中約 2∼ 3％有睡眠呼吸中止症的問題。兒童睡眠呼吸中止症的原因及致病機轉與成人不完全相同，大多數兒童都是因為鼻咽部腺樣體肥大，或扁桃體肥大，造成後鼻部及口咽部呼吸道阻塞，若合併有過敏性鼻炎，會造成嚴重鼻塞影響睡眠呼吸。
劉宗瑋說，門診中一名 5歲小男童因感冒由家人帶往就診，察覺男童不時張嘴呼吸，且嘴唇上翹還有些微暴牙情況，符合臨床上腺樣體面容的特徵。經詢問其家人男童夜間打鼾聲嚴重且常有睡眠中斷情況，白天上課注意力易集中，甚至有些微過動症狀，立即安排鼻咽內視鏡檢查發現，男童腺樣體肥大已將雙側後鼻孔完全堵塞，診斷為腺樣體肥大引起的兒童睡眠呼吸中止症。
在徵得父母同意後，劉宗瑋為男童安排腺樣體等離子氣化手術將肥大腺樣體切除，術後回診男童打鼾情況已明顯改善，夜間多夢易驚醒的情形也減少， 3個月後回診，學校學習情況改善，注意力較能集中，睡眠呼吸中止情況也獲得大幅改善。
劉宗瑋說，罹患睡眠呼吸中止症的孩童，除可能會有顏面發育的問題外，臨床表現還可能會有無法熟睡、容易驚醒、尿床、晨間頭痛等症狀，嚴重的還會出現注意力不集中、過動或學習障礙的情形。