孩童提早有第二性徵? 影響發育長不高

根據健保署統計，2021年10歲以下性早熟就醫人數約兩萬五千人。性早熟會導致骨骼年齡快速成長，生長板提早癒合，讓兒童提早停止生長，導致成年時的身高會比預期身高矮。避免性早熟，除了注意體重、飲食控制，遠離環境賀爾蒙外，當孩子提早出現第二性徵或突然長高，要就醫做進一步檢查。

台北慈院醫療部副主任 蔡立平：「(生長板)這邊的縫其實是比較開，這邊的縫就密(合)起來了，(骨齡)12歲半跑不掉。」

張小妹在10歲時胸部突起，就醫檢查發現性早熟，同時骨齡超前。

家長 張媽媽：「不治療的話，就是可能她大概半年後可能經期就會來，原本(預估身高)是165(公分)，後來在一年前重新驗的時候，那時候的預估身高大概是156(公分)。」

預期身高大幅縮減，經期也可能提前報到，評估後醫師建議使用藥物治療。

台北慈院兒科部主任 蔡立平：「要了解到說他有沒有性賀爾蒙的分泌，性賀爾蒙其實受腦下垂體的賀爾蒙的刺激所導致的，所以我們這個藥物是針對腦下垂體，做一些阻斷的動作，避免腦下垂體的訊號刺激到男孩子的睪丸、女孩子的卵巢，分泌性賀爾蒙。

另一位10歲的陳小妹，身高高於同年齡平均值10公分，也是因為胸部提早發育就醫，意外發現一年內長太多，也是發育警訊。

台北慈院醫療部副主任 蔡立平：「一年大概(長高)9公分囉，(長高)速度太快，反而會吃掉她以後最終身高的預期，以後就長不高。」

家長 陳先生：「媽媽就是以前4年級5年級的時候就長到158(公分)了，所以後來就不再長，如果她太早開始長，之後就不再長，我們擔心的是這個。」

由於骨齡超前在一歲內，西醫評估後轉由中醫師調理，並持續追蹤。

台北慈院中醫兒科主任 廖子嫻：「我們講陰虛火旺的體質，所以我們在治療方面會比較用比較多的滋陰清熱的藥物，常用的像是知母、黃柏、龜板，或是生地、地骨皮、牡丹皮。」

因為飲食、肥胖與環境賀爾蒙影響，導致兒童性早熟人數增加，醫師建議可從身高與皮膚狀況來評估。

台北慈院兒科醫師 謝秀盈：「女生8歲之前，男生9歲之前，正常一年生長的公分數就是4到6公分，他一年就長超過6公分的話，這個也強烈建議，會需要到臨床找醫師去做評估。男生不足10歲，家長有觀察到臉部有一些粉刺痘痘或者鬍子，這個也很高風險，他已經是性早熟的狀況。」

除了把握生長黃金期，當有疑慮時，建議讓專業醫師評估，不要自行使用坊間轉骨偏方，避免轉骨不成，反而加速生長板密合。

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