學者估台灣存在111名武漢肺炎潛在感染者

武漢肺炎疫情在台升溫，昨日也出現因武漢肺炎不幸死亡的全台首例，台大公衛學院今（17）日上午再次召開疫情說明會，說明武漢肺炎最新發展，有學者公布，截至目前為止全球已有1526人死於武漢肺炎，致死率也攀升至3.02%，另外也推估全台有111名潛在感染者，但隨著時間推移，潛在感染者對於台灣疫情影響的風險也慢慢減少，民眾不需恐慌。

台大公衛學院副院長、公衛碩士學位學程主任陳秀熙指出，如同過去看到H1N1世界大流行的前兆，大家要有很大的警惕，疫情會從中國蔓延到東南亞國家並爆發社區感染，在非洲、埃及也開始出現病例，全世界都承受很大的壓力。截至昨天，全球的確診人數已經來到50580人，臨床加上檢驗人數則是67102人，已經有1526人因為武漢肺炎死亡，致死率來到3.02%，相較於1周前公布的2.2%還要高。

陳秀熙表示，中國大陸的疫情從確診個案可以看到，因為各個省份的封城，確診病例已經有下降的趨勢，表示中國大陸在隔離檢疫和封城的政策下看到一些防疫效果，部分城市的病例再生指數已經下降到1以下，也就是疫情開始受到控制，「在武漢封城之後，疫情逐漸受到控制，深藍色的城市代表病例再生數仍然在1以上，粉紅色的城市代表疫情已經受到控制，目前中國大陸需要嚴加提升警戒下，讓所有病人的自主隔離和檢疫能量要再提升，否則損害將無法估計。」

回到台灣的疫情，陳秀熙說明，上周幾乎沒有確診病例，一直到昨天增加2位，不幸的是有一位病例已經死亡，我們在做疫情調查，這個發病時間也是我們在做傳染病的預防上非常重要的，這兩個病例的發病時間是在1月底，如果根據CDC公布的消息，死亡的個案1月底有症狀，2月初住院，這些個案的接觸史，有沒有接觸到中國大陸旅遊史或是中國大陸人士，就是非常重要的根據。

但陳秀熙表示，據了解這位死亡個案在1月27日之前，載客接觸史內就有載過1個從浙江來的乘客，目前這個個案應該不能做為社區感染的指標，同樣感染確診的個案的弟弟則是家戶感染的範疇內。台大公衛學院院長詹長權也強調，很清楚這個不是社區感染，但計程車司機還有傳染給誰，就是疫調的重要性所在，相信疾管署已經正在清查，再給政府一點時間，把資訊說清楚後也會讓民眾更安心。

陳秀熙說，以武漢的數據來推估，目前在台灣有111名潛在感染者，就是下一波需要去做接觸史調查的重要參考，而從1月15日到2月15日，從亞洲1級到3級疫區入境台灣的人數來看，預估可能感染人數約7千人，台灣因為發生症狀前或是發病後都有可能傳染，因此必須要小心，要如何防範111位潛在病例的接觸史，但這111位潛在病例對台灣的影響可能不大，如果在3周後沒有出現新的病例，那應該就是沒有傳播可能。

台大公衛學院全球衛生碩士學位學程主任林先和指出，最近有來自北海道大學西浦博博士發表一篇文中指出，未來可能高達一半的感染者可能都是無症狀的感染者。其中要以症狀潛伏期（Incubation period）和發病世代間隔（Serial interval），也就是感染者與被感染者的症狀開始日之間的間隔來看。

林先和說明，如果說發病世代間隔比潛伏期來得長，也就是說，可能傳播是發生在症狀發生之後，
但如果發病世代間隔與潛伏期大致上相等，那麼傳播可能發生在症狀發生前後，最後一個可能則是發病世代間隔小於潛伏期，就代表在症狀潛伏期時即有傳染力。以西浦博的研究資料來看，感染者與被感染者之間的間隔，平均約為3.4天（中位數為2.6天），因此推論有相當比例的傳播發生在症狀潛伏期中。

但林先和指出，這篇文章還沒通過國際審查，西浦博的觀察的26對個案的潛伏期是否與文獻一致，推估出來的世代間隔是否能代表所有的傳播都還有待討論，無症狀傳播的確可能發生，但無症狀傳播的影響力有多大則有待進一步評估，一旦本土的傳播陸續增加，一定要快速建立本土的流行病學參數。

台大公衛學院院長詹長權表示，武漢日前突然暴增1萬4千多個感染，因為中國資料的不透明和不及時，導致國際在估計上有很大的困難，由於台灣與中國聯絡更加密切，因此更要小心評估，另外由於學校即將開學，明天也將再加開一場說明會，示範學校該如何做體溫篩檢和防疫準備，同時呼籲，「防疫工作是所有人的責任，越透明、正確的資訊才能做好防疫。」

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