安老銀照護｜讓長者自己來 「減法照顧」成就感

長照是現今社會不可或缺的資源，但擔心長者會在活動過程中受傷，照顧方式都非常小心翼翼，而這真的對長輩好嗎？在日本有一個另類的方法，叫做減法照護，也就是少幫忙長輩，讓他們多藉由自己的能力、想法來做每一件事，台灣在將近十年前，也有企業引進這樣的照護模式，並開設多間日照中心，經過定期評估，發現長者的認知和體態，都有進步。

記者 林亦庭：「考量長者的行動能力，通常很多地方都會設置無障礙空間，但是在這裡並不是如此，比如說您可以看到有樓梯。」

記者 林亦庭：「甚至還有一長條的斜坡，並且希望他們多來走走。」

日照中心董事長 楊慰芬：「走一圈你就排一個1，他就不會忘記走幾圈，走第2圈的時候再排一下，數完5個，那你就可以去得到夢幣。」

長者：「在家看電視看完就睡，我們有運動有走有差，心情就比較好這樣。」

日照中心董事長 楊慰芬：「馬拉松其實是我們，也很人氣的一個活動，是要讓他適應社區的環境就是如此，我們就是利用 長輩喜歡賺錢這件事情，只要你是勞動的，你就可以得到夢幣，但是你要享受的，像等一下你要去坐按摩椅，你要去上烹飪教室，這都是要花錢。」

「阿姨 早安，我們來選一下課。」彷彿進入遊樂園，體驗活動任你挑。會有這些服務，其實源自於十年前、就意識到長照重要，讓國內第一家光碟廠、跨領域成立日照中心。

日照中心董事長 楊慰芬：「當我們老董事長 他開始有老化了之後，也發現說同仁的家裡也有這樣的需求，我們的長輩 80多歲，幾乎都會講日文，然後我們又看到了日本的減法照顧，我自己覺得 我即使自己老了，我也很希望說，我是用這樣子的方式被對待。」

所謂減法照護，遵循兩個原則，第一、以人為本，尊重、支持長者想法，作為照護依據，第二、自立支援，不包尿布、不約束、不臥床。

明新科大樂齡服務產業管理系教授 簡鴻儒：「就是要鼓勵我們的長者，基本上來講的話，你去做沒關係，然後我們會幫助你。」

日照中心主任 呂韻蘋：「我們大概透過三個月的體態測量，然後我們會去評估比較具體的數值，日常生活功能的維持跟進步的部分，我們的長者進步率是83.7%，認知的部分的評估測量，那我們的進步率是90.8%。」

課程有自己的選修、也有必修團體運動，這裡的照護模式，比一般日照更有彈性，但相對地、挑戰也更多。

日照中心董事長 楊慰芬：「護病比一般政府規定是1比8，但是我們不會抓到這麼高，我們大概是1比5，5到6之間，排班系統它非常地細，誰應該站在廁所，每一個人的位置，其實我們都，定義得很清楚，來解決如何讓長輩在這個場域裡面，盡量的關切到他們的安危。」

明新科大樂齡服務產業管理系教授 簡鴻儒：「台灣的法規的規定，只要從事日間照顧中心，原則上你的旁邊，牆旁邊都要設置扶手，但是減法照顧又不希望，長輩去靠扶手來走路，那最主要就是要訓練我們的長輩，那這個空間的配置，對我們在推廣上面，也是一個滿大的挑戰。」

「你可以看到我們的長輩，都會任何找支撐物去扶，你看我們訓練得是不是很好。」年紀會長、能力會退，但延緩退化的唯一途徑、還是多動，其實減法照護也能延伸到家，只要以安全為優先，長輩仍有能力、完成很多事。

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