容易偏頭痛的人都有這特徵!專家揭:睡太多、洗頭沒吹乾⋯皆上榜

偏頭痛」是不少現代人曾碰過的狀況,影響全球約12~15%的人口,該疾病真正麻煩的,不只是疼痛的當下,當症狀反覆發作時,更會影響日常工作、社交以及生活品質。台灣頭痛學會於《告別偏頭痛該知道的100件事》一書中,整理關於偏頭痛的100個QA,包括頭痛原因、症狀、併發症、治療都有,協助民眾更了解偏頭痛。以下為原書摘文:



Q. 我沒睡好就會頭痛,所以我的頭痛是沒睡好引起的?

  • 沒睡好是誘發因子,但不是病因:偏頭痛是一種體質,多種影響身體恒定的內外在因素都會引起病人頭痛。若沒偏頭痛體質,失眠熬夜也不會頭痛。

  • 偏頭痛患者,需要睡眠規律:如果真的入睡困難,可尋求醫師協助開立調藥或是心理治療介入。

  • 睡太多也有可能會頭痛:所以作息要正常。

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Q. 我每次感冒就會頭痛,而且喝感冒藥水就會好,這也是偏頭痛嗎?

  • 感冒只是誘發因子:偏頭痛病人感冒時的確可誘發偏頭痛發作;但在沒有偏頭痛的人,感冒不一定會引發偏頭痛。感冒只是誘發因子,不是病因。

  • 感冒藥水也含有止痛藥:感冒藥水除了含有治療流鼻水、咳嗽等感冒症狀的藥物,也含有劑量不低的止痛藥及咖啡因,因此可緩解頭痛。

  • 反覆頭痛不要老當感冒治療:反覆性的嚴重頭痛(平均每週1次或以上),偏頭痛的機會很高,不要老靠市售的綜合感冒藥止痛,長期下來可能延誤病情,造成偏頭痛惡化,甚至演變為「藥物過度使用頭痛」,建議及早請神經內科醫師診治。

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Q. 聽人家說洗完頭沒吹乾就會頭痛,是真的嗎?

  • 偏頭痛病人對溫差敏感:偏頭痛病人對冷熱敏感,尤其在季節交替的時候,頭痛會加劇,宜多注意保暖。

  • 洗頭沒吹乾進出冷氣房也是溫差刺激:洗頭沒吹乾再吹到冷風,或者進出冷氣房,也是一種溫差變化,可誘發部分病人頭痛,但不是每個人都會受溫差影響。敏感的病人應避免頭部吹風、坐位不要坐在風口、出門時戴帽子或圍巾保暖都是很好的策略。

  • 冰淇淋頭痛:偏頭痛病人大口吃冰,有些人會瞬間引發短暫的劇烈頭痛,俗稱「冰淇淋頭痛」(Ice-cream headache),這同樣也是偏頭痛病人對冷刺激敏感的一種表現。



Q. 我頭痛的時候量血壓都會比較高,我的偏頭痛是高血壓造成的嗎?

  • 一般而言高血壓並不會直接誘發偏頭痛:在大部分的情況下,偏頭痛的嚴重程度或頻率,和血壓高低沒有明顯關係。偏頭痛發作時量到的高血壓,通常只是身體不適的一種反應,不代表高血壓是偏頭痛的病因。

  • 「高血壓危象」確實會引發頭痛:血壓如果急劇升高達收縮壓≥180,舒張壓≥120,稱為「高血壓危象」,常會引發頭痛症狀。

  • 部分降血壓藥也會導致頭痛:「鈣離子阻斷劑」會擴張血管,有時也會間接引發頭痛。



Q.我壓力大的時候容易偏頭痛,偏頭痛也和壓力有關嗎?

  • 壓力是偏頭痛的重要誘發因子:壓力可影響睡眠、荷爾蒙等諸多內外在因子,破壞身體恒定,造成偏頭痛惡化。

  • 壓力突然消失也會頭痛:儘管許多人都說壓力大造成頭痛,但是,研究證實,壓力突然消失,也會造成偏頭痛惡化(let-down migraine),難怪許多病人都在年假期間偏頭痛大發作,超級掃興!

  • 對壓力敏感的病人應規律運動與壓力管理:運動能增強抗壓力,對壓力敏感的病人應保持規律運動、生活作息正常、並落實壓力管理(stress management)。必要時,可藉助頭痛日記記錄自己每天的壓力變化,再與頭痛的發作情形比對,以瞭解自己對壓力的感受性。



Q.有哪些食物會導致偏頭痛發作?

  • 3C食物:即巧克力、起司、柑橘類水果(chocolate, cheese, citrus)是西方國家常提到會誘發偏頭痛的食物。但多年的臨床經驗告訴我們,對亞洲國家而言,3C食物對偏頭痛的影響不大。

  • 其它偏頭痛誘發食物:紅酒、硝酸鹽加工食物(香腸、臘肉)、含人工甘味劑(味精)的食品都是。

  • 個體差異大:偏頭痛的食物誘發因子,個體之間差異極大。平時可透過個人生活的密切觀察,再輔以頭痛日記的長期客觀記錄,或許可找出個人體質的誘發食物,從而進一步有效避免。



Q.是不是有一些藥物會導致偏頭痛發作?

  • 常見會誘發偏頭痛發作的藥物:心血管用藥中的硝酸鹽類(nitrates、isosorbide等)、抗血小板藥物(dipyridamole)、鈣離子阻斷劑、消化道潰瘍用的氫離子幫浦阻斷劑(如lansoprazole、esomeprazole)、去氧羥四環素(doxycycline)等抗生素。

  • 女性荷爾蒙製劑:外用荷爾蒙可能會影響體內的內分泌恆定導致偏頭痛惡化。

  • 請處方醫師考慮更換藥物:若是懷疑藥物引發偏頭痛惡化,應盡速與原處方醫師討論改變處方,不建議自行停藥。

(本文摘自/2022台灣頭痛學會民眾衛教手冊:告別偏頭痛該知道的100件事/台灣頭痛學會)